Tydzień dla Płodności   

Nie przegap swojej szansy!
Umów się na pierwszą wizytę u lekarza specjalisty za 1zł.
Tylko do 30 listopada   
SPRAWDŹ
X

Pobierz aplikację OvuFriend

Zwiększ szanse na ciążę!
pobierz mam już apkę [X]
Forum Poronienie Udane starania po kilku poronieniach
Odpowiedz

Udane starania po kilku poronieniach

  • AUTOR
    WIADOMOŚĆ
    1 2
Oceń ten wątek:
  • Coconue Autorytet
    Postów: 940 1049

    Wysłany: 30 grudnia 2015, 10:04

    Cytuj  /     /  Zgłoś
    Pytanie do wszystkich Dziewczyn, które poroniły kilkukrotnie a w końcu urodziły zdrowe Szkaby.

    1. Jakie badania po poronieniach robiłyście?
    2. Jakie były powody poronień?
    3. Jakie działania zostały u Was podjęte aby ciążę utrzymać? Leki? L4? Leżenie? In vitro? Inseminacja?


    Jestem po 2 straconych ciążach i zaczynam szukać przyczyn. Chciałabym doczekać dię małego szkraba.

    Mama Amelci ur. 18.01.2017 r. ))))) warto wierzyć :)))

    Mama dwóch Aniołków [6t] i [10t].
  • kehlana_miyu Autorytet
    Postów: 2757 3712

    Wysłany: 30 grudnia 2015, 11:40

    Cytuj  /     /  Zgłoś
    Może widziałaś już tą listę na którymś wątku, stworzyła ją Lili, która miesiąc temu urodziła szczęśliwie synka po 3 poronieniach. Tą ostatnią szczęśliwą ciążę miała po zrobieniu wszystkich poniższych badań i na całej górze leków, ale najważniejsze - udało się.

    Wiesz już pewnie, że genetykę możecie po 2 poronieniach robic na NFZ. Z mojego doświadczenia powiem Ci tylko, że jeżeli w pierwszej poradni genetycznej wyznaczą Wam odległy termin, dzwoń do innych, nie ma rejonizacji, a terminy bywają bardzo różne (ja w Matce Polce w Łodzi czekałabym na kariotypy 7 miesięcy, w Genosie, na NFZ, miałam je w ciągu miesiąca). Ale prawdopodobieństwo, że Wasze straty to genetyka jest bardzo małe, chyba tylko 2% ma problemy z genetyką. Zwróć uwagę bardziej na problemy z krzepliwością, zwłaszcza zespół antyfospolipidowy. Badania w tym kierunku zaleca się wykonac w ciągu 6 tygodni po poronieniu, wiec od nich zacznij. U Lili toczeń i przeciwciała antykardiolipinowe wyszły dobrze, dopiero przeciwciała przeciw beta-2 glikoproteinie wykazały, że ma zespół.

    Nie zlekceważ też ureaplasmy, mykoplasmy i chlamydii, potrafią byc bezobjawowe, a naprawdę mogą odpowiadac za poronienia.

    A przede wszystkim, trzymaj się, kochanie. Pamiętam, jak czułam się w kwietniu po drugim poronieniu, więc nie będę prawić Ci frazesow, ale przytulam z całej siły i wspieram jak mogę. Powiem Ci tylko jedną rzecz, która mnie podtrzymuje na duchu w chwilach zwątpienia. I moja mama, i moja teściowa przeżyły po dwa poronienia - i obie doczekały się dwójki zdrowych dzieci. Moja mama po rocznym leczeniu i na lekach podtrzymujących, teściowa naturalnie. Wierzę, że jeszcze nam obu kiedyś uda się dokonać tego samego.

    1. Antygen tocznia ( lupus antykoagulant) we krwi
    2. Przeciwciała antykardiolipinowe IgG, IgM
    3. Przeciwciała przeciw beta-2 glikoproteinie 1 IgG, IgM
    4. Przeciwciała przeciw fosfatydyloinozytolowi IgG, IgM
    5. Przeciwciała przeciw fosfatydyloserynie IgG, IgM
    6. Przeciwciała przeciw protrombinie IgG, IgM - PIERWSZE 6 BADAŃ TO PEŁNE ROZPOZNANIE ZESPOŁU ANTYFOSFOLIPIDOWEGO, JEŚLI WSZYSTKIE BADANIA NIE BYŁY ROBIONE NIE MOŻNA GO WYKLUCZYĆ Z CAŁĄ PEWNOŚCIĄ.
    7. Przeciwciała przeciwjądrowe ANA 1 oraz ANA 2
    8. Przeciwciała przeciwłożyskowe
    9. Mutacja czynnika V Leiden
    10. Mutacja genu protrombiny 20210
    11. Mutacja genu MTHFR C 766 T
    12. Mutacja genu MTHFR A1298 C
    13. Przeciwciała Allo- MLR+ test cytotoksyczny - ocena obecności przeciwciał blokujących ALLO-MLR.
    15. Kariotypy partnerów
    16. Wymazy z szyjki macicy w kierunku mycoplasma, ureplasma i chlamydia
    17. KIŁA
    TOXOPLAZMA IGG, IGM
    CYTOMEGALOWIRUS IGG, IGM
    18. Aktywnośc białka C
    19. Aktywność białka S
    20. Prolaktyna, progesteron, pozostałe hormony
    21. Krzywa cukrowa i insulinowa
    22. TEST potrójny nasienia lub badanie nasienia metodą TUNEL- inne badania nic nie wnoszą. Warto też zrobić badania w kierunku bakterii w nasieniu.
    23. HOMOCYSTEINA
    24. HSG lub laparoskopia w celu oceny budowy macicy oraz wykluczeniu obecności zrostów wewnątrzmacicznych.

    To pełna lista badań w celu zdiagnozowania przyczyn poronień. Na podstawie tych wyników dobiera się dawki leków. Większość lekarzy daje Clexane 40 jako profilaktykę, a czasem potrzebne są wyższe dawki...
    Należy także pamiętać, że przyczyn poronień należy szukać w odniesieniu do pary, nie tylko do kobiety- stąd ważne jest badanie nasienia o którym wspominam

    Lili30 lubi tę wiadomość

    961l9vvj59du8plj.png
    961lk6nlda9uyhvb.png
    5tc [*] 04.2015
    10tc [*] 01.2015
  • kehlana_miyu Autorytet
    Postów: 2757 3712

    Wysłany: 30 grudnia 2015, 11:43

    Cytuj  /     /  Zgłoś
    Ja robiłam z tej listy badania na krzepliwość, mycoplasmę, ureaplasmę i chlamydię, standardowy wymaz i posiew z pochwy i szyjki macicy, żeby wykluczyć inne infekcje lub bakterie, badania genetyczne (kariotypy, mutacje V-Leiden i protrombinę) oraz miałam histeroskopię w celu wykluczenia wad macicy i zrostów po łyżeczkowaniu. Histeroskopię miałam na NFZ, czekałam tylko do odpowiedniego momentu w cyklu. Do tego tarczyca i badania hormonów.

    W żadnym z tych badań nic mi nie wyszło i dalej nie wiem, czemu straciłam moje maleństwa. Moja ginka planuje moją następna ciążę na acardzie, luteinie i clexane, czyli na żelaznym zestawie, w nadziei, że to zadziała.

    A, jeszcze jedno - po dwóch poronieniach, jak pisałam, badania genetyczne możesz mieć z partnerem na NFZ. Musicie oboje dostać skierowania od lekarza rodzinnego lub od ginekologa. Ja dostałam od rodzinnego bez problemu, powiedziałam tylko, że jestem po dwóch poronieniach i dostałam od ręki.

    961l9vvj59du8plj.png
    961lk6nlda9uyhvb.png
    5tc [*] 04.2015
    10tc [*] 01.2015
  • s1985 Autorytet
    Postów: 6110 5586

    Wysłany: 30 grudnia 2015, 11:49

    Cytuj  /     /  Zgłoś
    kehlana_miyu wrote:
    Ja robiłam z tej listy badania na krzepliwość, mycoplasmę, ureaplasmę i chlamydię, standardowy wymaz i posiew z pochwy i szyjki macicy, żeby wykluczyć inne infekcje lub bakterie, badania genetyczne (kariotypy, mutacje V-Leiden i protrombinę) oraz miałam histeroskopię w celu wykluczenia wad macicy i zrostów po łyżeczkowaniu. Histeroskopię miałam na NFZ, czekałam tylko do odpowiedniego momentu w cyklu. Do tego tarczyca i badania hormonów.

    W żadnym z tych badań nic mi nie wyszło i dalej nie wiem, czemu straciłam moje maleństwa. Moja ginka planuje moją następna ciążę na acardzie, luteinie i clexane, czyli na żelaznym zestawie, w nadziei, że to zadziała.

    A, jeszcze jedno - po dwóch poronieniach, jak pisałam, badania genetyczne możesz mieć z partnerem na NFZ. Musicie oboje dostać skierowania od lekarza rodzinnego lub od ginekologa. Ja dostałam od rodzinnego bez problemu, powiedziałam tylko, że jestem po dwóch poronieniach i dostałam od ręki.
    kochana ja mam genetyczne 5 w gdańsku, boję się strasznie ;/

    2004 - Agnieszka
    2010 - Filip moje skarby
    15 Aniołków w tym 4 cb i 3 cbz
    NEVER GIVE UP
    Mutacje v Leiden, PAI, ANA, AMH 4,18
  • nick nieaktualny

    Wysłany: 30 grudnia 2015, 12:11

    Cytuj  /     /  Zgłoś
    s1985 wrote:
    kochana ja mam genetyczne 5 w gdańsku, boję się strasznie ;/
    Sysiu <3 Wszystkie będziemy się modliły żeby było dobrze <3

  • Riri Ekspertka
    Postów: 273 60

    Wysłany: 30 grudnia 2015, 12:14

    Cytuj  /     /  Zgłoś
    Mi po 2 poronienia wyszło 0 procent hamowania mlr.Mam mieć szczepionki krwią męża,ale lekarz mówi że to może być jedna z przyczyn ale nie jedyna,mam podejrzenie endometriozy przez bolesne miesiączki, zespół też wykluczylam,a badanie miałam na NFZ wystarczy wziąć,skierowanie od rodzinnego i zrobią ci za darmo nie wszystkie badania ale można zaoszczędzić.. Mi z całej listy od lekarza został cały panel plodnosciowy ok 4 badań i dwa dotyczące zespołu.Genetyki nie robiłam jeszcze narazić kombinjemy że szczepionki

    30.12.2014-poronienie 6 tydz.
    11.05.2015-poronienie 10 tydz.
    15.06.2015-podjęcie leczenia (naprotechnologia)
  • Wiaterek Autorytet
    Postów: 3117 4128

    Wysłany: 30 grudnia 2015, 12:44

    Cytuj  /     /  Zgłoś
    Riri poczytaj sobie o tych szczepionkach bo nigdzie na świecie się tego nie robi tylko w Polsce. Nie ma nawet udokumentowanych badań, że to w jakikolwiek sposób działa a nie np. leki które się i tak w tej ciąży zażywa. Ja też mam allo mlr 0% hamowania, ale na razie postanowiliśmy z mężem tych szczepionek nie robić zwłaszcza że dodatkowo wyszedł mi zespół ASP (tylko jedna wartość przeciwciał na wysokim poziomie i to tych dodatkowych - fosfatydyloinozytolowych) + mutacja MTHFR A1298C +insulinoodporność + moje 2 dziecko miało wadę genetyczną i raczej tutaj bym się dopatrywała strat. Oczywiście jeżeli leki nie pomogą (clexane+acard+mega duża dawka progesteronu + może encorton) to też pomyślę o tych szczepionkach ale na razie nie jestem przekonana. To jest jednak ingerencja w układ odpornościowy już na takim bardzo dużym poziomie :/

    Wojtuś ur. 12.11.2016 r. Cc
    Kornelia ur. 21.07.2019 r. Sn
    Moje największe szczęścia <3
    4 Aniołki
  • kehlana_miyu Autorytet
    Postów: 2757 3712

    Wysłany: 30 grudnia 2015, 12:50

    Cytuj  /     /  Zgłoś
    Sysiu, macie dwójkę zdrowych dzieci, problemy genetyczne są u Was bardzo mało prawdopodobne. Ściskam kciuki za Twoje maleństwo!

    961l9vvj59du8plj.png
    961lk6nlda9uyhvb.png
    5tc [*] 04.2015
    10tc [*] 01.2015
  • kehlana_miyu Autorytet
    Postów: 2757 3712

    Wysłany: 30 grudnia 2015, 12:55

    Cytuj  /     /  Zgłoś
    Ja mam teraz schizy, że nie wykonałam wszystkich badań na czas i że może przez to czegoś nie dopilnowałam i znowu skończy się jak wcześniej...

    961l9vvj59du8plj.png
    961lk6nlda9uyhvb.png
    5tc [*] 04.2015
    10tc [*] 01.2015
  • Wiaterek Autorytet
    Postów: 3117 4128

    Wysłany: 30 grudnia 2015, 13:02

    Cytuj  /     /  Zgłoś
    Kehlana no co Ty? Będziesz na lekach i wszystko się uda. W końcu sama masz przykład swojej Mamy i Teściowej. Lili też jest bardzo dobrym przykładem, że wdrożenie odpowiedniego leczenia może pomóc :) Przecież nie moze być wiecznie źle prawda? Jakoś ten Nowy Rok mnie optymizmem napawa bo skoro w tym mi się nic nie udało to w następnym musi być wszystko dobrze.

    s1985 lubi tę wiadomość

    Wojtuś ur. 12.11.2016 r. Cc
    Kornelia ur. 21.07.2019 r. Sn
    Moje największe szczęścia <3
    4 Aniołki
  • kehlana_miyu Autorytet
    Postów: 2757 3712

    Wysłany: 30 grudnia 2015, 13:22

    Cytuj  /     /  Zgłoś
    Chyba taki gorszy moment mam teraz, bo 9 stycznia dowiedziałam się, że moje maleństwo nie żyje i potem już było tylko gorzej. Ale masz rację, 2016 musi być lepszy!!!

    961l9vvj59du8plj.png
    961lk6nlda9uyhvb.png
    5tc [*] 04.2015
    10tc [*] 01.2015
  • Riri Ekspertka
    Postów: 273 60

    Wysłany: 30 grudnia 2015, 13:28

    Cytuj  /     /  Zgłoś
    Wiaterek mam mnóstwo wątpliwości, ja jestem podobnego zdania jak i ty ale mąż uparl się i koniec..mówi że po szczepionkach jak się Noe uda pomyślimy co dalej ale to znów strata czasu... A ja mam takie pytanie co gdybym w czasie tych szczepień zaszła w ciążę tzn między jedna a druga?? Lekarz też nie naciskać sam powiedział że ma pary przy 0 proc.hamowania albo tylko 16% i jest dobrze.. Mówił że nie ma reguły... Widzę że też straciłas maleństwa..i to też w przeciągu kilku miesięcy.. Bardzo Ci współczuję i oby na lekach się udało..

    30.12.2014-poronienie 6 tydz.
    11.05.2015-poronienie 10 tydz.
    15.06.2015-podjęcie leczenia (naprotechnologia)
  • Wiaterek Autorytet
    Postów: 3117 4128

    Wysłany: 30 grudnia 2015, 13:42

    Cytuj  /     /  Zgłoś
    Tak, straciłam niedawno drugie Maleństwo. Wmawiam sobie, że bez względu na to czy bym się leczyła wczesniej czy nie to i tak bym jej nie uratowała. Ale wierzę też, że się uda. Z tym hamowaniem to bardzo wielu lekarzy uważa, że większość kobiet, które nie rodziły ma to hamowanie złe. Jestem co prawda zapisana do doktora Sachy na konsultację na 1 lutego, ale zdecydowaliśmy z mężem, że spróbujemy bez tego, tylko na bardzo dużych dawkach progesteronu. Teraz miałam wdrożone 3x1 dupek i naprawdę niewiele brakowało, żebym dotrwała do tego 2 trymestru. A hamowanie ma znaczenie tylko w pierwszym z tego co czytałam.

    Jak zajdziesz w ciąze w trakcie brania szczepionek to chyba i tak je musisz wziąć do końca. Nie wiem jak to jest tak na pewno, ale mam nadzieję, ze Ci się uda :)



    Kehlana wiem co czujesz. Ja na 18 stycznia miałam termin i cieżko mi jakoś nawet pomyśleć o tym dniu. Świeta były przeryczane :(

    Wojtuś ur. 12.11.2016 r. Cc
    Kornelia ur. 21.07.2019 r. Sn
    Moje największe szczęścia <3
    4 Aniołki
  • Coconue Autorytet
    Postów: 940 1049

    Wysłany: 30 grudnia 2015, 14:48

    Cytuj  /     /  Zgłoś
    Ja bralam od 4 tygodnia acard i clexane 40 mg. Nie bralam dupka bo nie mialam zadnych podstaw.

    A i tak poronilam. Zelazny zestaw u mnie nie zadzialal.

    Serio dostalyscie skierowanie na Kariotyp u lekarza rodzinnego?
    Ja juz jestem zapisana prywatnie i tak czeka die miesiac na termin, a potem 6 tyg na wyniki. Strasznie dlugo. A z nfz to bym czekala 4 miesiace.

    Mama Amelci ur. 18.01.2017 r. ))))) warto wierzyć :)))

    Mama dwóch Aniołków [6t] i [10t].
  • Coconue Autorytet
    Postów: 940 1049

    Wysłany: 30 grudnia 2015, 14:49

    Cytuj  /     /  Zgłoś
    O jakich Wy szczepionkach mowicie?

    Mama Amelci ur. 18.01.2017 r. ))))) warto wierzyć :)))

    Mama dwóch Aniołków [6t] i [10t].
  • kehlana_miyu Autorytet
    Postów: 2757 3712

    Wysłany: 30 grudnia 2015, 14:56

    Cytuj  /     /  Zgłoś
    Coconue, tak, dostałam skierowania od rodzinnego. Te badania po 2 poronieniach należą się na NFZ jak psu zupa i lekarz nie robił mi żadnych trudności. A co do terminów oczekiwania, to naprawdę opłaca się podzwonić po kilku poradniach genetycznych, bo tak jak pisałam w poprzednim poście, terminy są bardzo różne. Mi się udało znaleźć poradnię z krótkimi terminami i na genetyczne na NFZ, łącznie z kariotypami, czekałam tylko miesiąc. Dłużej oczywiście na wyniki kariotypów, bo wyniki mutacji były szybko.

    Coconue lubi tę wiadomość

    961l9vvj59du8plj.png
    961lk6nlda9uyhvb.png
    5tc [*] 04.2015
    10tc [*] 01.2015
  • Wiaterek Autorytet
    Postów: 3117 4128

    Wysłany: 30 grudnia 2015, 15:34

    Cytuj  /     /  Zgłoś
    Coconue robi się czasami takie szczepionki z limfocytów partnera, ale to głównie jak allo mlr wychodzi bardzo źle. Nie wiem czy miałaś to robione. Hamowanie powinno wynosić ok 40% wtedy organizm matki nie zwalcza dziecka. Ale to nie zawsze tak jest. Wiele kobiet ma złe i nie mają problemu z donoszeniem ciąży

    Coconue lubi tę wiadomość

    Wojtuś ur. 12.11.2016 r. Cc
    Kornelia ur. 21.07.2019 r. Sn
    Moje największe szczęścia <3
    4 Aniołki
  • s1985 Autorytet
    Postów: 6110 5586

    Wysłany: 30 grudnia 2015, 15:41

    Cytuj  /     /  Zgłoś
    kehlana_miyu wrote:
    Sysiu, macie dwójkę zdrowych dzieci, problemy genetyczne są u Was bardzo mało prawdopodobne. Ściskam kciuki za Twoje maleństwo!
    to smao mi lekarz mówił i zacodzi w gowe co się dzieje ze tak wyszło, wykluczył problemy meża bo udaje man sie zajsc w ciaze bez problemu, to zostało tylko ta krzepliwość

    2004 - Agnieszka
    2010 - Filip moje skarby
    15 Aniołków w tym 4 cb i 3 cbz
    NEVER GIVE UP
    Mutacje v Leiden, PAI, ANA, AMH 4,18
  • Lili30 Autorytet
    Postów: 553 508

    Wysłany: 30 grudnia 2015, 15:47

    Cytuj  /     /  Zgłoś
    Dziewczyny pozwolę sobie wrzucić moje 5 groszy. Lekarze częst jadą na Clexane 40 a on jest jako PROFILAKTYKA, czasem potrzebne są wyższe dawki, ja prowadziłam swoją ciążę u docenta Milewicza w Krakowie i on na dzień dobry dał mi Clexane 80 ( moja waga przed ciążą 48 kg- więc do wagi jej nie dobierał tylko do wyników badań), jesli chodzi o progesteron to duphaston i luteina mają znaczenie i nie rozumiem co znaczy " nie mam wskazań do barania progesteronu" poronienie nawykowe jest wskazaniem... Z ulotki " W poronieniach nawykowych i zagrażających, cyklach bezowulacyjnych i indukowanych stosuje się
    dopochwowo 50 do 150 mg progesteronu 2 razy na dobę.
    W przypadku poronień nawykowych suplementację progesteronu należy rozpocząć w cyklu, w którym
    planowane jest zajście w ciążę. Leczenie należy kontynuować nieprzerwanie do 18 - 20 tygodnia
    ciąży.
    W programach zapłodnienia in vitro stosuje się 150 do 200 mg progesteronu 2 razy na dobę
    dopochwowo.
    Leczenie kontynuuje się do 77 dnia po transferze zarodka.
    Zakończenie terapii powinno następować poprzez stopniowe zmniejszenie podawanej dawki leku. "

    "Progesteron jest hormonem niezbędnym do utrzymania ciąży przez cały okres jej trwania: hamuje
    odpowiedź immunologiczną matki na antygeny płodu, jest substratem do wytwarzania
    glikokortykosteroidów i mineralokortykosteroidów płodu. Ponadto progesteron hamuje samoistną
    czynność skurczową ciężarnej macicy oraz jest konieczny do uruchomienia procesów inicjujących
    poród."

    Duże dawki progesteronu mają udowodnione działenie lecznicze.

    Wiaterek, Coconue lubią tę wiadomość

    3 Aniołki w niebie
    atdc6iye40ls1crt.png
  • s1985 Autorytet
    Postów: 6110 5586

    Wysłany: 30 grudnia 2015, 15:49

    Cytuj  /     /  Zgłoś
    Coconue wrote:
    Ja bralam od 4 tygodnia acard i clexane 40 mg. Nie bralam dupka bo nie mialam zadnych podstaw.

    A i tak poronilam. Zelazny zestaw u mnie nie zadzialal.

    Serio dostalyscie skierowanie na Kariotyp u lekarza rodzinnego?
    Ja juz jestem zapisana prywatnie i tak czeka die miesiac na termin, a potem 6 tyg na wyniki. Strasznie dlugo. A z nfz to bym czekala 4 miesiace.
    ja dostałam od mojej pani ginekolog w listopadzie sie rejestrowałam i juz mam na styczen ;]

    2004 - Agnieszka
    2010 - Filip moje skarby
    15 Aniołków w tym 4 cb i 3 cbz
    NEVER GIVE UP
    Mutacje v Leiden, PAI, ANA, AMH 4,18
1 2
Zgłoś post
Od:
Wiadomość:
Zgłoś Anuluj

Zapisz się na newsletter:

Zainteresują Cię również:

Pierwsza wizyta w klinice leczenia niepłodności – jak się przygotować?

Nadszedł ten czas - przed Wami pierwsza wizyta w kierunku diagnostyki problemów z płodnością. Jak wygląda? Na co się przygotować? Czy przed wizytą warto wykonać wstępne badania? Jakie znaczenie mają obserwacje cyklu miesiączkowego podczas diagnostyki? Jak wygląda wywiad medyczny? 

CZYTAJ WIĘCEJ

TOP 5 gadżetów ułatwiających życie młodej mamy

Rynek produktów dla przyszłych rodziców i maluszków jest ogromny. O jakich gadżetach warto pomyśleć kompletując wyprawkę? Które produkty są warte uwagi i mogą ułatwiać codzienność świeżo upieczonych rodziców? 

CZYTAJ WIĘCEJ

Gadżety elektroniczne dla kobiet część 1 - opaski fitnessowe wesprą Twoje zdrowie, ale też płodność

To pierwszy artykuł z serii gadżetów elektronicznych dla kobiet. Dziś przyjrzymy się opaskom fitnessowym - w czym mogą nam pomóc, na co warto zwrócić uwagę wybierając opaskę i co ciekawe w jaki sposób opaski fitnessowe mogą dodatkowo wesprzeć naszą płodność i polepszyć analizę cykli miesiączkowych. Podpowiemy również dlaczego warto skonfigurować opaskę z aplikacją miesiączkową i czy zawsze jest to możliwe.

CZYTAJ WIĘCEJ