Badanie nasienia - pozytywny test MAR - wskazanie do IUI

Witam serdecznie!

Chciałam się dowiedzieć czy przy wykrytych w nasieniu męża przeciwciałach przeciwplemnikowych jest szansa na ciążę na drodze naturalnej?

Wyniki badania nasienia przedstawiają się następująco (w nawiasie podaję normy):

1. Ocena makroskopowa:

okres abstynencji 4 dni (2-7)
objętość 6 ml (>1,5 ml)
ph 7,8 (>7,2)
czas upłynnienia 20 min (<60 min)
lepkość + (+,++,+++; norma:+)

2. Ocena mikroskopowa:
a) koncentracja i aglutynacja:

l. plemników w ml ejakulatu 36 mln (norma >15 mln/ml)
l. plemników w ejakulacie 216 mln (norma >39 mln)
aglutynacja 1 (1-4; norma -)

b.) morfologia ( wszędzie: norma >4%form prawidłowych):

formy prawidłowe 7%
formy nieprawidłowe 93%
nieprawidłowe główki 86%
nieprawidłowe szyjki 19%
nieprawidłowe witki 14%
przywieszki cytoplazmatyczne 6%

c.) ruchliwość:

ogólny %ruchliwych 63% (norma >40%)
ruch postępowy 54% (norma >32%)
ruch niepostępowy 9%
brak ruchu 37% ( norma<60%)

d.) aktywne leukocyty - test z peroksydazą:

ilość kom.0,08mln/ml (norma <1mln/ml)

e) żywotność plemników (test eozynowy):

plemniki żywe 90% (norma>58%)
plemniki martwe 10% (norma <42%)

f) kom. okrągłe w polu widzenia:

kom. okrągłe 1 do 5 (w.p.w)
kom. nabłonkowe 0 do 1 (w.p.w)
erytrocyty 0 (w.p.w)

3. Test na obecność przeciwciał przeciwplemnikowych:

a. klasa IgG (bezpośredni):
plemniki ruchliwe z granulką 97%
wynik testu: pozytywny

b. klasa IgA (bezpośredni):
plemniki ruchliwe z granulką 31%
wynik testu: słabo pozytywny


Dodatkowo urolog zdiagnozował żylak na lewym jądrze, testem MAR kazał się nie przejmować i zalecił dalsze starania. Czy mąż nie powinien podjąć jakiegokolwiek leczenia? Czy powinien przyjmować suplementy? Czy powinniśmy zrobić dalsze badania? Czy w ogóle mamy szansę na naturalną ciążę?
Będę ogromnie wdzięczna za pomoc i poradę. Z góry dziękuję.

Parametry nasienia męża ogólnie są dobre. Żylak na jądrze na razie nie jest problemem. Suplementy zawsze są wskazane. Są gotowe preparaty multiwitaminowe dla mężczyzn. Przy obecności przeciwciał przeciwplemnikowych można spróbować kurację sterydami. Jeżeli kuracja nie przyniesie efektu warto udać się do specjalistycznej kliniki i pomyśleć o metodach wspomaganego rozrodu.