Pcos/ciąża pozamaciczna/wczesne poronienia

Witam serdecznie.
Na początku przepraszam za mało sprecyzowany temat-ale na moja osobę składa się cały powyższy zestaw.
Profesorze jestem osobą mloda-mam 28lat. Od 1.5roku staramy się o potomka.
Ja po odstawieniu antykoncepcji (która pięknie wyciszala jajniki-dowiedzialam się ze mam policystyczne jajniki. Miesiączki co 28-35dni. W ciążę zaszłam w 1 cyklu staran-w ciążę biochemiczna (5tydz). Przebadalam troszke immunologie-nie wyszlo w badaniach nic niepokojacego. Później im dalej od antykoncepcji praca jajników zaczęła się rozjezdzac. Miałam kilka cykli monitorowanych i stymulowanych clost. -owulacje były. Zaszłam po 7miesiacach w kolejna ciaze-pozamaciczna (gdzie miesiąc wcześniej miałam robione badanie histeroskopie wraz z hsg-oba jajowody drozne). Ciąża w 7tyg skonczyla się krwotokiem i usunięciem jajowodu - ze strony mojego dominującego jajnika. W między czasie okazało się ze mam ureaplasme-ktorej przed droznoscia nie mialam - po szpitalu juz tak. Być może to był powód ciąży pozamacicznej, lub do zarażenia doszło w szpitalu. Bakterie wyleczyłam dopiero 3 m temu-wraz z mezem-dopiero po 3 kuracji antybiotykiem bakteria pozwoliła się pokonać. W miesiąc po wyleczeniu zaszłam w 2 ciążę biochemiczna. Po tej ciąży wykonałam z mężem badania genetyczne ze śliny w państwa klinice- u męża wszystko ok, mi wyszla hiperhomocysteinemia. Od 3 miesięcy jestem na suplementacji kw.foliowym 15mg neurovitem I Zestawem Witamin z grupy B.
Od stycznia mamy zacząć stymulację przygotowująca do Ivf - moje pytanie jest nastepujace - czy Pana zdaniem jest większe powodzenie na ciążę przy tej metodzie zapłodnienia.
Mąż ma zbadane nasienie - nie ma w jego wyniku nic niepokojacego. Ja robiłam wiele badań z zakresu immunologii. W stronę insulinooporonosci czy poszerzone w stronę tarczycy-lykam eutyrox 25 bo mam wyniki tsh w górnej granicy.
Lekarz który nie pracuje w klinice Ivf-lecz zna mnie lata-polecił mi przy Ivf kuracje enocrtonem i clexane-uwazajac ze nie zaszkodzi a może pomóc.
Mam to leczenie zasugerować lekarzowi w klinice ivf?
Chce podejść do zapłodnienia ivf w najlepiej możliwy sposób. Wiem jeszcze jedno-glowa i stres jaki towarzyszy mi gdy juz zachodze w ciaze-rowniez nie pomaga. Nie stresuje mnie-jak wiele kobiet okres staran-panikuje gdy tylko sie udaje. Byc moze moja psychika robi mi najwieksza krzywde. Poproszę o pomoc i doradztwo.
Pozdrawiam
Anna

Metoda zapłodnienia pozaustrojowego może zmniejszyć ryzyko ciąży pozamacicznej i w Pani przypadku może okazać się skuteczniejsza niż naturalne starania. Warto pamiętać, że średnie szanse na uzyskanie ciąży u młodych, zdrowych osób wynoszą ok. 23% na cykl.

W przypadku programów in vitro u osób płodnych, u których występuje podwyższone ryzyko chorób genetycznych, gdy stosuje się diagnostykę preimplantacyjną PGD skuteczność zabiegów może sięgać nawet 80%.

Procedury, które mogą zwiększyć szanse na powodzenie leczenia, powinien dobrać lekarz po konsultacji z Państwem. Coraz częściej, ze względu na efekty, w miejsce klasycznego IVF wykonywane jest zapłodnienie z wykorzystaniem technik mikromanipulacji (ICSI, IMSI).

Jeśli w związku z leczeniem odczuwa Pani silny stres i obawy, warto zwrócić się do bliskich osób i o nich porozmawiać. Pani emocje są zupełnie naturalne. Wielu moich pacjentów decyduje się na rozmowę z psychologiem specjalizującym się w pomocy niepłodnym parom. Dwa takie spotkania są bezpłatne w ramach programu in vitro, a dają możliwości skonsultowania się i wypracowania metod, którymi można redukować napięcie.

Zastosowanie enocrtonu i clexane można rozważyć, ale nie zawsze na pewno zastosować. Przyjmowanie encortonu u części pacjentek może zwiększać ryzyko hiperstymulacji, a stosowanie obu tych leków może się wiązać z wieloma skutkami ubocznymi.