Zespół LUF, endometrioza a refundacja in vitro

Witam Panie Profesorze

Mam zdiagnozowaną endometriozę II stopnia. Obecnie jestem kilka miesięcy po laparoskopii i w każdym monitorowanym cyklu (każdy cykl naturlany, bez stymulacji) pęcherzyk ładnie rośnie, natomiast nie dochodzi do jego pęknięcia. Luteinizuje się i zanika po miesiączce. Czy taka sytuacja jest wskazaniem do procedury IVF. Dodam, że partner ma obniżoną płodność w stopniu umiarkowanym (morfologia 3%, lekko obniżone parametry ruchliwości plemników). Nie otrzymałam zalecenia podawania zastrzyków z pregnylu czy ovitrelle ponieważ argumentowano to faktem, iż te leki powodują jedynie dojrzewanie ostateczne komórki i jeżeli pęcherzyk jest nieprawidłowy i ma nie pęknąć to nawet większe dawki tych leków nie spowodują jego pęknięcia. Zalecono nam zapłodnienie pozaustrojowe. Czy takie postępowanie jest prawidłowe?
Dodatkowo chciałam dopytać o refundację procedury w takim przypadku. We wskazaniach do refundacji jest jasno napisane, że po 6 cyklach stymulowanych bez efektu można by się o nią ubiegać, jednak ze względu na to, że u mnie pęcherzyk rośnie samodzielnie lekarz również nie widzi sensu stymulacji owulacji, podawania chociażby CLO rekomendując to zwiększeniem ryzyka ciąży mnogiej i zwiększeniem prawdopodobieństwa wystąpienia LUFu. W takim razie na podstawie jakiego kryterium moglibyśmy ubiegać się o refundację zakładając, że pozostałe badania mamy w normie? Jak się kwalifikuje parę ze względu na występowanie LUF?

Sytuacja rzeczywiście jest trudna. Należałoby uzyskać od lekarza dokumentację i zaświadczenie o dotychczasowym leczeniu (istotne, by było ono zgodne z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu). W zależności od zawartości można podjąć decyzję o kwalifikacji lub leczeniu uzupełniającym.