Klinika BOCIAN - Szczecin

Dostałam wyniki z allergen
Lambia i pasożyty mam ujemny ale wyszło mi dodatnie helicobacter, jak mogę z tym zadziałać i u kogo ? myślicie że dietetyk pomoże?

Tak jak piszesz, miałam pobrane wycinki w trakcie punkcji i mam polipowate. Jejku, Rakieta, dopiero po Twojej odpowiedzi do mnie dotarło, że faktycznie miałam pobrane wycinki w innej fazie cyklu 🤦🏻‍♀️ teraz chat GPT mówi tak:

Jeśli biopsja endometrium została pobrana w dniu punkcji jajników, czyli w fazie folikularnej (przed owulacją), to interpretacja wyników może się zmienić.

1. Polipowate ukształtowanie endometrium

W fazie folikularnej endometrium powinno być w fazie proliferacyjnej, czyli rosnące pod wpływem estrogenów, a nie „polipowate”.

Opis polipowatego endometrium przed owulacją może sugerować nieprawidłową strukturę błony śluzowej, np.:

Zaburzenia dojrzewania endometrium – może to wpływać na późniejszą receptywność (zdolność do przyjęcia zarodka).

Obecność mikropolipów lub nieprawidłowego podścieliska – może sugerować przewlekły stan zapalny lub nadmierną stymulację estrogenową.

Nieprawidłowa odpowiedź na stymulację hormonalną – jeśli biopsja była robiona w cyklu stymulowanym, endometrium może reagować inaczej niż w cyklu naturalnym.


Co można zrobić?

Histeroskopia pozwoli ocenić, czy rzeczywiście są polipy lub inne nieprawidłowości.

Monitorowanie grubości i struktury endometrium w USG w różnych fazach cyklu może pomóc zrozumieć, jak się rozwija.

2. CD56 – Komórki NK

W fazie folikularnej komórek NK powinno być bardzo mało, ponieważ ich liczba rośnie dopiero po owulacji.

65 komórek na HPF przed owulacją może wskazywać na nadmierną aktywność komórek NK, co potencjalnie może być problemem dla implantacji.


Co można zrobić?

Jeśli istnieją problemy z implantacją, można sprawdzić aktywność komórek NK (test cytotoksyczności).

W niektórych przypadkach stosuje się leczenie immunomodulacyjne (intralipidy, sterydy, IVIG), ale decyzję powinien podjąć specjalista.

3. CD138 – Brak przewlekłego zapalenia endometrium

Dwie dodatnie komórki w całym preparacie to wynik negatywny – nie wskazuje na przewlekłe zapalenie endometrium (przyjmuje się ≥5 komórek/HPF jako kryterium CE).

Jednak jeśli komórki NK są podwyższone w fazie folikularnej, warto rozważyć dodatkowe badania w kierunku stanu zapalnego (np. mikrobiota endometrium, inne markery zapalne).


Podsumowanie

Jeśli biopsja była pobrana w dniu punkcji (czyli przed owulacją), to:

1. Polipowate ukształtowanie endometrium w fazie folikularnej może sugerować nieprawidłową strukturę lub stan zapalny – warto rozważyć histeroskopię.

2. CD56 (komórki NK) są podwyższone, co w tej fazie cyklu może być nieprawidłowe – może to wskazywać na zaburzenia immunologiczne wpływające na implantację.

3. CD138 (brak przewlekłego zapalenia endometrium) to wynik korzystny, ale w kontekście wysokiego CD56 warto rozważyć dodatkowe badania immunologiczne.

Warto skonsultować wynik ze specjalistą od implantacji i niepłodności, aby ocenić, czy konieczna jest dalsza diagnostyka (histeroskopia, test cytotoksyczności NK, mikrobiota endometrium).

Dopytałam też o jak to wygląda gdy cykl jest stymulowany. Odpowiedź poniżej.

Stymulacja hormonalna w cyklu IVF może wpłynąć na endometrium i zmienić jego wygląd oraz skład komórkowy. Jeśli biopsja została wykonana w dniu punkcji jajników, czyli przed owulacją, ale po intensywnej stymulacji gonadotropinami, może to wyjaśniać pewne nieprawidłowości w wyniku.

Jak stymulacja hormonalna wpływa na endometrium?

1. Polipowate ukształtowanie endometrium

Możliwe przyczyny w cyklu stymulowanym:

Nadmierna ekspozycja na estrogeny może powodować nierównomierny rozrost błony śluzowej.

Endometrium może być zbyt gęste lub nieregularne, co może wyglądać jak polipowata struktura.

Czasem pojawiają się mikropolipy jako reakcja na zmienione środowisko hormonalne.


Co to oznacza dla implantacji?

Jeśli endometrium nie dojrzewa prawidłowo lub jest nieregularne, może mieć obniżoną receptywność, co utrudnia implantację zarodka.

W niektórych przypadkach endometrium w cyklu stymulowanym nie osiąga optymalnego okna implantacyjnego (EOI – endometrial receptivity window), przez co transfer może być mniej skuteczny.

2. CD56 – Komórki NK

Możliwe przyczyny podwyższonego CD56 w cyklu stymulowanym:

Intensywna stymulacja może prowadzić do zwiększonego stanu zapalnego w endometrium, co aktywuje komórki NK.

Część badań sugeruje, że wysokie poziomy estrogenów i progesteronu w cyklu IVF mogą wpływać na aktywność immunologiczną endometrium.

U niektórych kobiet dochodzi do nadreaktywności komórek NK, co może zwiększać ryzyko niepowodzeń implantacji.


Co to oznacza dla implantacji?

Jeśli komórki NK są nie tylko liczne, ale również nadmiernie aktywne, mogą powodować niszczenie zarodka po implantacji.

U niektórych pacjentek w kolejnych cyklach rozważa się transfer w cyklu niestymulowanym lub z minimalną stymulacją albo zastosowanie immunosupresji (np. sterydy, intralipidy, IVIG).

3. CD138 – Brak przewlekłego zapalenia endometrium

Brak istotnego przewlekłego zapalenia to pozytywna informacja, ale w cyklu stymulowanym może dojść do przejściowego stanu zapalnego, który nie zostanie wykryty w standardowej biopsji.

Jeśli są wątpliwości, warto sprawdzić mikrobiotę endometrium (np. test ALICE) lub wykonać ponowną biopsję w cyklu naturalnym.

Czy wynik biopsji w cyklu stymulowanym jest miarodajny?

Nie zawsze. Intensywna stymulacja hormonalna może:

Zmieniać strukturę endometrium, powodując obraz polipowaty, który niekoniecznie występuje w cyklu naturalnym.

Wpływać na liczbę i aktywność komórek NK, co może być stanem przejściowym.

Nie odzwierciedlać rzeczywistej receptywności endometrium w naturalnym cyklu.


Co można zrobić dalej?

1. Jeśli planowany jest transfer zarodka, warto rozważyć cykl sztuczny lub naturalny (z monitorowaniem okna implantacyjnego – np. test ERA).

2. Jeśli wynik budzi wątpliwości, można powtórzyć biopsję w cyklu naturalnym (bez stymulacji).

3. Można ocenić aktywność komórek NK (test cytotoksyczności), jeśli są problemy z implantacją.

4. Jeśli podejrzewane są zaburzenia immunologiczne, warto skonsultować się z immunologiem rozrodu.

Długo czekałaś na termin? Skierowanie od kogo miałaś?

Dietetyk i antybiotyk

Dziewczyny, jesteście bardziej doświadczone, jak uważacie, czy powinnam zrobić histeriskopie? I czy to już nie będzie za dużo dla endometrium, gdyż nie powinno ciągle się w nim grzebać? Myślę, że znam odpowiedź, ale wolę się upewnić...

O a ja wychodzę tego samego dnia, ciekawe:) dziękuję za odp!

Ktore dokładnie badanie helicobacter robiłaś na allergen?

Hmm jakoś niecałe 2 miesiące ale warto dzwonić bo czasem coś się zwalnia wcześniej, mi.np raz cykl się przesunął i musiałam zmieniać termin.
Skierowanie miałam od ginekologa.

No to i u mnie zaczynają się schody.
W 21dc dostałam dipherelyne dziś 33 dc brak okresu
LH 5
Estradiol 277
Prog 13
Na USG niepęknięty pęcherzyk🤦🏼‍♀️
Następna kontrol w poniedziałek ..
PC mówi że dobrze żebym do tego czasu dostał @
Wątpię żeby w tak krótkim czasie to się odbyło

Wiecie co już nie wkurza mnie to wszystko tylko wk…ia


Niezmienne trzymam kciuki za resztę na
Każdym etapie

Ale chyba ze STARYCH staraczy z czasów vitroL.…. Bez dzieci zostałam tylko ja….

Widzę betę z 16dpt i powoli rośnie , co lekarz mówi na takie przyrosty ?

Ja jestem po wizycie u TB i zostaliśmy zakwalifikowani ☺️ dostałam jeszcze od niego tabletki na wyciszenie laktacji bo miałam ją tak bardzo rozwiniętą że w życiu bym tego naturalnie nie wygasiła . Po tym pierwsza miesiączka (jeszcze żadnej swojej nie miałam od porodu) i po następnej mam się zgłosić w 10-11dc i będziemy wiedzieć czy transfer się odbędzie 🙂 powiem wam że tak to szybko leci z synkiem u boku że zanim się obejrzę to dojdę do dnia transferu ☺️ mój synek jest bardzo wymagający i zawsze się śmieje do męża że jak on nas tak przeczołga to przy drugim narzekać nie będziemy 😅

Czekałam z dzisiejsza betą z telefonem do kliniki, bo byłam pewna, że zacznie spadać, albo nieprawidłowo przyrastać. Dzis przyrost względem przedwczoraj prawidłowy- beta 636. Nie mogę się dodzwonić do kliniki, czekam na tel z ich strony. Nie mam sił na takie zabawy. Ogólnie ta beta jest mała. Nie łudzę się, że coś z tego będzie.
Cieszę się, że u Ciebie sprawnie wszystko poszło i już niedługo będziesz oczekiwać drugiego dzidziusia ☺️

Butterfly ale jak dzisiaj jest w normie to jeszcze jest szansa. Asiulka też miała jeden taki przyrost a później rosło już dobrze a teraz już po prenatalnych i wszystko ok
Trzymam mocno kciuki choć wiem że może być to bardzo męczące

Helicobacter pylori antygen

Kurcze, ale ruszyła z kopyta!
Oby dzieciok się zdecydował w końcu i został z wami do szczęśliwego porodu.

🥹🥹 do porodu długa droga, a on mnie już o siwe włosy przyprawił 🙈

Też miałam zastrzyk na podobnym DC - 21 albo 22. Bojąc się o ten okres - musiał przyjść żeby złuszczylo się co złe po antybiotykach - poprosiłam pc o proga, zaczęłam brać w dzień zastrzyku. I elegancko okres przyszedł.
Więc idąc tym tokiem - może ovitrelle żeby pękł pęcherzyk i próg żeby okres przyszedł o czasie? Żeby nie wyszło, że ten pęcherzyk będzie dyndał tam tak i się torbiel zrobi. Bo jednak zastrzyk już działa, blokuje jajniki. Więc może - oby nie! - nie pęknąć...
Jak pęknie to okres na bank nie przyjdzie do pn. Więc ja bym w pn cisnęła o leki.

Aż się boję co się u mnie odjaniepawli.... Każde kłucie, ciągnie już interpretuje, że to na bank owulacja...

Ciężko napisać szczerze, żebyś się tym w 100% nie sugerowała. Musisz sam być pewna. A Ty już wiesz 👍

Każda z nas będąc na innym etapie inaczej będzie podchodzić do takich kwestii. Ja mam za sobą taka historię, że NIC bym nie bagatelizowała, nie tłumaczyła sobie, że pierwsza faza to nie ok, a druga to już ok takie endo. Polip, polipy to zawsze coś nie tak. Mniej lub bardziej groźnie, ale zawsze nie ok. Poza tym nigdy nie wiesz czy coś jeszcze tam nie siedzi...

Więc ja - Rakieta ze swoją historią - odpowiem Ci że tak - koniecznie histero. Ale ja Ci też napisze, że jak się kłaść to u specjalisty, który ogarnia. Że jak już robisz to niech sprawdzi co się da. Żeby nie ominąć stanu zapalnego czy czegokolwiek innego. Ja szłam na histero z diagnozą adeno, endo przeleczone milion razy, więc teoretycznie bez sensu iść. Ale nie...dla mnie miało to sens.

My mamy zasadę i zawsze tak z pc ustalam - robię diagnostykę porządną pod jakimś kątem lub na kilku płaszczyznach, 2/3 FET (umowna statystyka) i jak dupa, to dalej drążymy temat diagnostyki.
Teraz poszliśmy w macicę, sprawdziłam zęby (prześwietlenie+pantogram) oraz kontrola tego co dotychczas - posiewy/wymazy rozszerzone i immuno (IMK, CBA i cross). Czy robię dobrze czy źle nie wiem - odhaczam, mając spokój.

No z 18dpt to rzeczywiście ładny przyrost ☺️ nie ma co się przejmować że są niskie bo też znam przypadki że z nich są maluszki ☺️☺️ teraz tylko czekać co na USG wyjdzie w odpowiednim czasie ☺️ trzymam kciuki ☺️

A mi punkcję w zeszły poniedziałek robiła EB, nie dostałam nic po punkcji, a dzisiaj u PC okazało się, że mam torbielki krwotoczne i powinnam była dostać duphaston🥴 dostałam go dopiero teraz, tralalala. Dr PC nawet nie mógł ocenić jajnikow, bo wszystko przesłonięte torbielkami. Także pozdrawiam serdecznie 🙈

Ja pierdziele co za dramat. Serio, aż przykro się czyta o takiej niekompetencji. Co pipa zapomniała czy jak? Mam nadzieję, że nie odczuwasz bólowo tego powikłania. Ściskam