Zatrzymanie rozwoju zarodka w dniu 3.

🙋🏼‍♀️
Jestem po pierwszej procedurze - stymulacja Rekovelle 9, Menopur 37,5 później Cetrotide 0,25 i 36h przed punkcją Gonapepetyl x2.
W trakcie stymulacji bardzo duża ilość pęcherzyków - 8 dnia stymulacji estradiol 3100, później nie wiem bo nie otrzymałam wyniku. Punkcja w 12dc, 11 dzień stymulacji - pobrano tylko część komórek - 21 komórek, 18 było dojrzałych, zgodnie z ustawą 6 zapłodnili. Do 3 doby było 5, później brak dalszego rozwoju. Finalnie mamy 0 zarodków.
Najgorzej że w klinice bez wcześniejszych pytań co bym chciała zrobić, zutylizowali te 12 dobrych komórek🥺
Wizytę z omówieniem mam dopiero w styczniu.

Mąż lat 38, nasienie dobre. Ja 31 lat, AMH 4, niedoczynność tarczycy, Hashimoto - od kilku lat stała dawka Euthyroxu 125, wynik max 2. Wysoka prolaktyna na którą przyjmuję Dostinex 0,5 tabletki na tydzień, wyniki w normie. Suplementacja przez 3 miesiące skończona na miesiąc przed stymulacją - wyniki poprawione, chociaż mogłyby być lepsze.
Kwas foliowy 10,20 (3,89-26,
B12 447 (197-771)
Ferrytyna 48,20 (13-150)
Żelazo 105 (33-193)
Homocysteina 13,2 (wiem że powinna być niżej - spadek z 16, przyjmowałam b-complex z TMG)
D3 38,40
Anty-TPO 222 (0-34) ❓❓
Anty-TG 89 (0-115)

Immunologicznie KIR AA, brak ochrony zarodka, niski atak zarodka, delikatny stan zapalny organizmu.

Czy miałyście podobną sytuację? Wiem że przyczyn może być wiele. Jak to było u was? Wykonywałyście jakieś badania dodatkowe, wprowadziłyście zmiany? Jak było przy drugiej próbie?

U mnie było dojrzałych 12 komórek i lekarz kazał zapłodnić wszystkie bo wiadomo że część pada a zapis ustawy dotyczy chyba maksymalnej liczby zarodków a nie zapłodnionych komórek.

Jak są wskazania można zapłodnić wszystkie komórki i mieć więcej niż 6 zarodków. Przyjaciółka uzyskała 9 zarodków z 14 komórek. Ja z 21 komórek 5 zarodków. W programie jest standardowo do 6 komórek, ale właśnie jak są wskazania można więcej.

Rozszerzone badanie nasienia ale rzeczywiście fragmentacji, HBA nikt nigdy nie zalecił.

Jakie były u ciebie wskazania? Już przy pierwszej stymulacji miałaś zapłodnionych więcej komórek ?

Ja również w pierwszej procedurze miałam taką sytuację, w koleje zapłodniliśmy wszystkie i finalnie 2 zarodki.
Po pierwszej procedurze pogłębiliśmy diagnostykę nasienia, zrobiliśmy również kariotypy. Oczywiście dodatkowo mega koksowalismy suplementację.

Mówi się, że jak zarodki padają do 3 doby to głównie wina nasienia. Więc zdecydowanie zleciałbym fragmentację nasienia.
Ja miałam też zapłodnione wszystkie, z 25 było 11, 7 zamrozili. Także odsetek niby dobry ale nadal sporo odpadło.

Tak, przy pierwszej procedurze. Wydaje mi się że PCOS był wskazaniem i wysokie AMH. Wiadomo było że ze stymulacji uzyskamy dużo komorek ale wiele z nich będzie mogło być niedojrzałych lub słabej jakości. Kilka pęcherzyków było w ogóle bez komórki w środku.

Mamy też słabe nasienie więc to jeszcze determinowało, że wiele zarodków padnie właśnie do 3 doby.

Ja w drugiej procedurze też zero zarodków. To że jak zarodki padają po 3. dobie to wina plemnika to poniekąd mit, bo może tak być, ale to może być też wina komórki jajowej bo komórka dostarcza energii do całego procesu zapłodnienia i kieruje nim, może być tak że jak zarodki padają po 3. dobie to właśnie komórka ma niski potencjał energetyczny. Lekarz niestety u Ciebie raczej nie mógł zapłodnić wszystkich komórek, szkoda że nie pytał o zamrożenie.

W mojej poprzedniej procedurze wszystkie zarodki padły po 3. dobie a korzystamy z nasienia dawcy więc to raczej komórki słabe. Mam pcos i hashimoto. Teraz będziemy podchodzić do drugiej, lekarka kazała brać koenzym q10, tenfertil ona, biorę też podstawowe witaminy i zobaczymy. Dostałam na 3 miesiące tabletki anty, bo lekarka mówi, że dzięki temu najsłabsze komórki powinny same zdegradować. To będzie nasze ostatnie już podejście na moich komórkach.

Polecam artykuł embriolog na ten temat https://nastrojeblog.parens.pl/zatrzymanie-rozwoju-zarodka-w-dniu-3-przyczyny/

Statystyki zatrzymania rozwoju generalne:
- Do 3. dnia rozwija się niemal każdy zarodek (około 95-98% zapłodnionych komórek).
- Do etapu blastocysty dociera 40-70%, co oznacza, że wiele zarodków zatrzymuje się w rozwoju.

Przyczyny zatrzymania:
- Aktywacja genomu zarodka: Kluczowy moment następuje w 3. dniu, kiedy zarodek musi uruchomić własny genom. Jeśli to się nie uda, rozwój ustaje.
- Matczyny RNA: Oocyt dostarcza RNA i składniki potrzebne do pierwszych podziałów. Ich niedobór lub niska jakość medium hodowlanego mogą zahamować rozwój.
- Aneuploidie: Wady chromosomowe są głównym powodem zatrzymania zarodków (97,8% takich zarodków wykazuje aneuploidie).
- Mitochondria: Zmniejszona liczba i efektywność mitochondriów u kobiet starszych ogranicza dostępność energii.
- Wolne rodniki: Nadmiar reaktywnych form tlenu (ROS) uszkadza DNA zarodków, co może być wynikiem nieoptymalnych warunków hodowli.

Rola plemników:
- Nadmiar ROS w nasieniu (stres oksydacyjny) i fragmentacja DNA plemników mogą wpłynąć na rozwój zarodków, ale rola plemnika jest często przeceniana.

Czynniki laboratoryjne:
Jakość laboratorium, medium hodowlanego oraz inkubatory o odpowiednich warunkach (np. niskie stężenie tlenu) są kluczowe. Time-lapse monitoring pomaga wychwytywać wczesne problemy w rozwoju zarodków.

U mnie też był problem z jakością komórek. Dwie pierwsze procedury spalone. Dopiero przy trzeciej jako remedium dr Palaszewski z Invicta Warszawa zaproponował wasching jajników. Pierwsza ministymulacka na Środku, punkcja i oczyszczenie jajników, miesiąc przerwy i druga docelową stymulacja. Podziałało, udało się uzyskać 5 blastocyst, 3 przetrwały do stanu rozprężnego i PTGA, 2 prawidłowe, moja blastka teraz leży koło mnie i ciamka smoczka

Jakie suplementy stosowaliście?

Nie było u Ciebie podejrzenia endometriozy albo IO? U partnera na pewno warto poszerzyć diagnostykę o rozszerzone badania nasienia: fragmentacja DNA, HBA na pewno