Gdy wspomnienia z porodu zaczną blednąć, a pierworodny synek lub córeczka wyrosną z etapu pieluch i kaszek, pojawienie się myśli o dalszym powiększeniu rodziny najprawdopodobniej będzie tylko kwestią czasu. Mama, która ma już doświadczenie w opiece nad niemowlakiem, nie boi się bowiem, że nowe obowiązki będą ją przerastać. Ponadto wie, jak ogromną satysfakcję daje codzienny kontakt z własnym dzieckiem i zdążyła wypracować skuteczne sposoby na radzenie sobie w sytuacjach kryzysowych. Co więcej, może liczyć na krótszy i łatwiejszy niż za pierwszym razem poród. Niestety, nie każdej kobiecie to się udaje i mają problemy z zajściem w drugą ciążę. Dlaczego?
"Nie mogę zajść w drugą ciążę" - czym jest niepłodność wtórna?
Kobiety, które szybko zaszły w pierwszą ciążę i w terminie urodziły zdrowe dziecko, zakładają, że druga ciąża będzie przebiegać podobnie, bez większych komplikacji. Na ogół nie przewidują żadnych trudności z poczęciem dziecka, zwłaszcza gdy od porodu minęło zaledwie kilka lat. W wielu przypadkach optymizm jest uzasadniony, ale czasem zdarza się, że starania o kolejne nie przynoszą efektu mimo upływu wielu miesięcy.
U par, które bezskutecznie starają się o rodzeństwo dla swojej pociechy, diagnozuje się tak zwaną niepłodność wtórną. Termin ten dotyczy rodziców, którzy uprawiają seks bez zabezpieczenia od kilku-kilkunastu miesięcy (sześciu w przypadku par powyżej 35. roku życia; dwunastu miesięcy, jeśli kobieta ma mniej niż 35 lat), a nadal nie udaje im się doprowadzić do zapłodnienia.
- Wtórna niepłodność zatacza niestety coraz szersze kręgi, ponieważ wiek, w którym Polki rodzą pierwsze dziecko to często 30+. Zanim świeżo upieczone mamy zaczną myśleć o drugiej ciąży, mijają przynajmniej 2-3 lata, a ich płodność jest po tym czasie mniejsza – mówi dr n. med. Małgorzata Kampioni, specjalista ginekolog-położnik z kliniki leczenia niepłodności Invimed w Poznaniu. - Co gorsza, między pierwszą a drugą ciążą może dojść – i często dochodzi – do pojawienia się problemów ze zdrowiem intymnym, takich jak zrosty wewnątrzmaciczne i mięśniaki, które rzutują na szanse kobiety na kolejne dziecko - dodaje.
Problemy z zajściem w drugą ciążę - najczęstsze przyczyny niepowodzenia
Do problemów zdrowotnych obniżających płodność kobiet zalicza się zaburzenia cyklu miesiączkowego - zacznij prowadzić obserwacje swojego cyklu, niedrożność jajowodów, schorzenia macicy oraz endometriozę. U mężczyzn mogą występować zaburzenia erekcji oraz spadek jakości nasienia. Rozwój tych przypadłości może nastąpić w okresie poprzedzającym starania o kolejne dziecko, zupełnie niezależnie od przebytej ciąży. Czasem jednak trudności z zajściem w ciążę wynikają z powikłań, które miały miejsce w okresie ciąży lub w trakcie porodu – warto omówić je z ginekologiem jeszcze przed podjęciem prób poczęcia drugiego dziecka.
Wtórna niepłodność może być także następstwem procesów starzenia lub wzrostu masy ciała. Przede wszystkim z wiekiem zmniejsza się rezerwa jajnikowa kobiety – statystyczna dwudziestolatka ma około 400 tysięcy pęcherzyków jajowych, trzydziestolatka posiada ich mniej niż 100 tysięcy, a po 40. roku życia liczba komórek jajowych spada poniżej 10 tysięcy. Warto przy tym podkreślić, że w miarę upływu czasu obniża się także jakość pęcherzyków, a co za tym idzie, wzrasta ryzyko wystąpienia wad chromosomalnych u płodu (1:3400 przed 25. rokiem życia, 1:100 u kobiet po czterdziestce).
Niekorzystna dla kobiet planujących kolejne dziecko jest również nadwaga, ponieważ zbędne kilogramy zwiększają podatność organizmu na rozwój cukrzycy i schorzeń układu sercowo-naczyniowego. Źródłem problemu wtórnej niepłodności mogą być także stosowane środki farmakologiczne: leki blokujące pracę układu hormonalnego czy analogi GnRH używane w leczeniu endometriozy.
Jeśli twoje dziecko marzy o tym, by mieć siostrę lub brata, zanim zaczniesz starania o zajście w ciążę, przebadaj się i w razie potrzeby podejmij stosowne leczenie. Na badania możesz zgłosić się do swojego ginekologa lub wyspecjalizowanej kliniki leczenia niepłodności, w której w razie potrzeby będziesz mogła skorzystać z nowoczesnych technik wspomaganego rozrodu.
