Stymulacja do IVF przy PCO

Panie DOktorze włąsnie zakończyłam pierwszą procedurę IVF. W rezultacie uzyskano jeden pęcherzyk który przy punkcji okazał się pusty.
Mam PCO- jajniki sa pełne małych pęcheryzków, AMH mam 12
MOja stymulacja wyglądała następująco:
2-5dc Clostybegyt-1/2tabl
3,4,5,6 dc-125jedn Puregonu- W 6dc USG ok 15 pęcherzyków 7-8mm Estradil 900
6,7 dc -Puregon 125j, 8,9dc Puregon 50jedn i Menopur 75 jedn,10 dc 75jed puregonu i 125 menopuru, 9,10dc cetrotide- usg w 10dc bez zmian nic nie urosło ,estrdiol spadł do 700.
11-15dc puregon 50 jed, Menopur 150 jed, Cetrotide 1 amp, w 13dc usg-1 pecherzyk 15mm, reszta drobnica Estradiol powyzej 2000, w 15dc usg pecherzyk 21mm, Estradiol 4500. W 15dc o 19.30 przyjelam overtile i 17 dc o 7.30 mialam punkcj brak komórki.
W odpowiedzi n amoje pytania czemutak sie stało skoro mam rezerwe jajnikową i zapowiadało sie niezle-15 pecherzyków. Ze mam PCO i organizm róznie reaguje. NIe jest to dla mnie zadawalająca odp bo myslalam ze po to jest ta czeste bad Estradiolu i usg zeby nieprzestymulowac ale jednak cos wystymulować. Co można zrobić inaczej w następnej procedurze zeby unikąc takiej sytuacji?

To prawda, że u pacjentek z PCOS czasami stymulacje są trudne i nie uzyskuje się zadowalającego efektu, pomimo wysokiego AMH. Być może wskazane byłoby podawanie wyższych dawek leków lub zastosowanie innego protokołu. Dobór protokołu zależy też od masy pacjentki, jej wieku i innych parametrów. Bez szczegółowej analizy historii choroby nie jestem w stanie podpowiedzieć, co zmienić, aby następnym razem stymulacja była bardzie efektywna.