MedArt Poznań
-
WIADOMOŚĆ
-
mika_do wrote:Możecie coś powiedzieć o moich wynikach?
Hemoglobina 14,4 (12-16)
Żelazo 30,4 (6-34)
Ferrytyna 62 (15-150)
A druga sprawa - odnośnie kwasu foliowego. Jeżeli nie mam mutacji MTHFR to zwykły kwas mogę brać? Biorę Prenatal Uno, a tam jest kwas i folian...mika_do lubi tę wiadomość
Ona: 82r., Hashimoto Eutx75, jajowody drożne, CD138 ✅️
On: 81 r., Oligoz.II, Teratoz.III ,fragmentacja 15%✅️, t(13;14) rob.
Medart: od 2021.10 do 2022.08 3 x ivf , łącznie 33 🥚> zapłodnionych 13 > blastek ❄️❄️❄️❄️❄️, (3x 5.1.1, 4.1.1, 4.2.2), wszystkie nieprawidłowe ☹️
Eurofertil: 2023.03 do 2023.06 2x ivf mini, łącznie 10 🥚> 9 zapłodnionych > blastek ❄️❄️❄️❄️❄️❄️❄️ (2 euploidalne)
2023.11 FET, hcg: 6dpt 35, 10dpt 242, 14 dpt 1569, 10+2 3,87cm, 19+2 317g dziewczynki, 40+2 3650g szkraba, 41+5 CC 3830g Kluseczki
-
Kaach wrote:Sami widzę, że masz MTHFR polecam profil hormonalna przestrzeń i food medicine Mk ( https://www.instagram.com/reel/C1T6wq7NNQI/?igsh=bnphaGk3ZjRkb3Fs) na IG. Warto tam poczytać jak syntetyczny kwas foliowy wpływa na nasz organizm i może mieć wpływ na dziecko. Nie chcę tu nikogo straszyć itd sama w poprzedniej ciąży brałam łaczony kwas foliowy +folate, ale nauka idzie do przodu i za granicą coraz wiecej mówi się o syntetycznym kwasie foliowym przy MTHFR. U nas na ten temat póki co najwięcej mówią dietetycy . Acz kolwiek w tej ciąży AB nic mi nie mówił o typowych witaminach w ciazy tylko mam zapisany folian, ale znalazłam takie tylko z folianem
Saimi lubi tę wiadomość
Ona: 82r., Hashimoto Eutx75, jajowody drożne, CD138 ✅️
On: 81 r., Oligoz.II, Teratoz.III ,fragmentacja 15%✅️, t(13;14) rob.
Medart: od 2021.10 do 2022.08 3 x ivf , łącznie 33 🥚> zapłodnionych 13 > blastek ❄️❄️❄️❄️❄️, (3x 5.1.1, 4.1.1, 4.2.2), wszystkie nieprawidłowe ☹️
Eurofertil: 2023.03 do 2023.06 2x ivf mini, łącznie 10 🥚> 9 zapłodnionych > blastek ❄️❄️❄️❄️❄️❄️❄️ (2 euploidalne)
2023.11 FET, hcg: 6dpt 35, 10dpt 242, 14 dpt 1569, 10+2 3,87cm, 19+2 317g dziewczynki, 40+2 3650g szkraba, 41+5 CC 3830g Kluseczki
-
Lili@ wrote:Ja mam mieć punkcję pewnie w środę i dziś 6100 jestem przerażona wynikiem. Czekam co mi dr napisze.
U mnie było 16 komórek, ale 6 dojrzałych .
Czytałam , że na jedną dojrzałą komórkę jajową przypada 200pg/ml estradiolu .Lili@ lubi tę wiadomość
🙍🏻♀️
Letrox 75,MTHFR hetero, PAI-homo
🙎🏻♂️
Teratozoospermia, fragmentacja39%
08.2017 poronienie 9 tc 👼
06.2020 MedArt Poznań
10.21-04.22 3x IUI 🐒
10.2021-przygotowanie IVF🍀
01.2022-punkcja 🥚🥚🥚- 16 komórek➡️ 6 zarodków ➡️ ❄️❄️ 2 blastocysty( 5AA, 3BB) ➡️ ❄️1 zarodek po NGS
02.2022- transfer-odwołany➡️ zapalenie endometrium
21.03- biopsja➡️ wynik prawidłowy
10.05- TRANSFER 3.2.2 🙏🍀
17.05- BETA 23/ 19.05- 55 / 23.05-281
7.06- USG- jest ❤️ CRL 6mm
14.06- USG- CRL 1,42cm
28.06- USG -CRL 3,04cm Córeczka💕
18.07. USG PRENATALNE- CRL 7cm
28.08. USG- CRL 9cm
18.08. USG- 185g
2.09. USG- 308g
20.09 USG POŁÓWKOWE - 463g
30.09. USG- 612g
21.10. USG- 970g
10.11. USG - 1588g
25.11. USG III TRYM.- 1650g
01. 23 Nasz Cud SN 3610g 56cm💗 -
PawieOczko wrote:Dr K już od dawna zalecała wszystkim metylofolian, koleżanka co się przede mną leczyła też już to miała, więc ta wiedza jest w Medart.HSG
laparoskopia
MedART 06.19
06.19 IUI
MTHFR C677T/A1298C hetero
07.19 IUI 08.19 IUI 10.19 ostatnia IUI
12.19 Punkcja
28.02 Transfer❄️5.1.1
7t2d ❤️
13+1 💔
27.08 transfer mamy kropka
7t2d❤️
♀️
05.05.2021 Pola 🌈😍
3x CB 2023
08.23 naturalny cud 🤰♂️
25.04.2024 Franek 😍 -
Malina to już jutro wtorek 🥹możesz rodzić 🤞😘
Malina12 lubi tę wiadomość
Ja 32, mąż 33.
Starania od stycznia '20.
Obniżone parametry nasienia,
Allo 0% ,
Biopsja endometrium 12/10 - leczenie od grudnia '23 do lutego '24
I IVF start maj '23. Uzyskano 3 ❄️❄️❄️
1 transfer czerwiec 23 5AB -nieudany
2 transfer lipiec 23 4CC - nieudany
3 transfer wrzesień 23 - 4AC - nieudany
Zmiana kliniki
Start stymulacji listopad.
Mamy 1❄️ przebadany Zarodek 5.1.1.
Transfer z immunoglobulinami.
23.04. TRANSFER 🙏🦋❤️
5 dpt ⏸️ beta 17,74 🙏
7 dpt beta 56,13 , progesteron 34,78 🙏
9 dpt beta 150,90 🙏
13 dpt beta 903,80 🙏
17 dpt beta 4312 , prog 32,58 🙏
21 dpt beta 14 4330 , prog 28,73 🙏
28 dpt jest ❤️🙏 6+4
8+1 CRL 2cm 🙏
10+4 CRL 4,3 cm 🙏
12+4 CRL 7,5 cm 🙏
16+5 200g🙏💜
20+4 400 g 🙏❤️
24+3 710 g i 31 cm 🙏💜
28+3 1250 g 🙏🩷
-
Różyczka91 wrote:Malina to już jutro wtorek 🥹możesz rodzić 🤞😘
Kaach lubi tę wiadomość
🙋♀️38 endometrioza, amh 0,66, jeden jajnik
🙋🏼♂️41 2%--->7%
02.2019 usunięcie torbieli jajnika
1Ivf 11.2021 ❄️❄️po NGS5.1.2 ❌️6.1.2❌️
2Ivf 12.2021 0
3Ivf 01.2022 ❄️❄️po NGS 4.2.2✅️5.2.2❌️
01.2022 - CD138- ❌️
03.2022 CD138 - ✅️
03.2022 transfer nieudany
4Ivf 05.2022❄️po NGS 5.1.1✅️🍀❤️ CD138- komórki stanu zapalnego❌️ 😔
5IVF 06.2022❄️❄️5.1.1 , 3.1.1
30.07.2022- badanie Emma,Alice, ERA,CD138✅️
06.12.2022 Cd138✅️
13.06.2023 transfer ❄️5.11
20.06 beta 36,88
24.06 beta 288,8
28.06 beta 1561
04.07 beta 6002
11.07 CRL6,5 mm
25.08 CRL7,4 cm(12+6)
15+6 160g ❤️
19+3 330g
20+6 413g
24+6 800g
28+5 1452g
30+6 1875g
32+4 2080g 44cm
34+5 2351g
36+3 2820 g
37+3 3280 g 54 cm
-
Lili@ wrote:Ja mam mieć punkcję pewnie w środę i dziś 6100 jestem przerażona wynikiem. Czekam co mi dr napisze.
Wiadomość wyedytowana przez autora: 22 kwietnia, 19:31
Lili@ lubi tę wiadomość
starania 2022 r.
ona: '86, endometrioza IV st.❌, AMH: 6,34 ng/ml (15.09.22) ----> 4,84 (14.04.24)✔️, pai 4g/4g ❌
on: '85 ✔️
04.2022 - 09.2022: Visanne
06.2023: IUI ❌😞
07.2023: ureaplasma ❌
09.2023: IUI ❌😞
11.2023: ureaplasma ✔️
12.2023: Medart ICSI 16🥚> 5 zapł. > ❄️ po PGT-A, bez transferu
04.2024: Invimed Poznań ICSI 9🥚> 7 dojrzałych > ❄️❄️❄️❄️ > 2 po PGT-A
26.06.2024 transfer na cyklu naturalnym (encorton, estrofem, clexane) 5dpt ⏸️; 6dpt 51,27; 8dpt 151,15; 10dpt 429,60; 13dpt 1512; 19dpt 11617; 22dpt CRL 1,7 mm i 💓
6+5 CRL 0,89 cm
7+5 1,47 cm 💓165 n.p.m.
8+5 2,2 cm
11+4 5,7 cm 💓 166 bpm będzie 💙
13+4 8,7 cm
15+3 10,4 cm
17+5 234
19+2 320
20+2 390 połówkowe
20+5 424 szpital polna
-
Malina12 wrote:Jutro mąż będzie po 15 jeszcze trochę zostało, ale wieczorem już tak mnie wszystko ciśnie, a szczególnie jak się obracam i wstaje to jest masakra, boli mnie. Jutro już będzie raźniej i mąż ma jeszcze urodziny jutro. Mam nadzieję, że mój prezent zdąży dojść🥳
Trzymam kciuki ❤️❤️❤️Malina12 lubi tę wiadomość
-
Malina12 wrote:Jutro mąż będzie po 15 jeszcze trochę zostało, ale wieczorem już tak mnie wszystko ciśnie, a szczególnie jak się obracam i wstaje to jest masakra, boli mnie. Jutro już będzie raźniej i mąż ma jeszcze urodziny jutro. Mam nadzieję, że mój prezent zdąży dojść🥳
Trzymamy kciuki żebyście mieli podwójne urodziny!!!!!!🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹😃Malina12 lubi tę wiadomość
Ja 32, mąż 33.
Starania od stycznia '20.
Obniżone parametry nasienia,
Allo 0% ,
Biopsja endometrium 12/10 - leczenie od grudnia '23 do lutego '24
I IVF start maj '23. Uzyskano 3 ❄️❄️❄️
1 transfer czerwiec 23 5AB -nieudany
2 transfer lipiec 23 4CC - nieudany
3 transfer wrzesień 23 - 4AC - nieudany
Zmiana kliniki
Start stymulacji listopad.
Mamy 1❄️ przebadany Zarodek 5.1.1.
Transfer z immunoglobulinami.
23.04. TRANSFER 🙏🦋❤️
5 dpt ⏸️ beta 17,74 🙏
7 dpt beta 56,13 , progesteron 34,78 🙏
9 dpt beta 150,90 🙏
13 dpt beta 903,80 🙏
17 dpt beta 4312 , prog 32,58 🙏
21 dpt beta 14 4330 , prog 28,73 🙏
28 dpt jest ❤️🙏 6+4
8+1 CRL 2cm 🙏
10+4 CRL 4,3 cm 🙏
12+4 CRL 7,5 cm 🙏
16+5 200g🙏💜
20+4 400 g 🙏❤️
24+3 710 g i 31 cm 🙏💜
28+3 1250 g 🙏🩷
-
Dziewczyny jak odstawiałyście prolutex to w późniejszym etapie musiałyście do niego jeszcze wrócić? Mam jeszcze trochę igieł i strzykawek nie wiem czy będą mi jeszcze potrzebne 🙂
Przyjmujecie w ciąży metylokobalamine? W jakiej dawce? Mam brać 1000 co drugi dzień, kurcze dużo w porównaniu z tym co jest w prenatal duo 🤪Wiadomość wyedytowana przez autora: 6 lutego, 09:48
-
Malina12 wrote:Jutro mąż będzie po 15 jeszcze trochę zostało, ale wieczorem już tak mnie wszystko ciśnie, a szczególnie jak się obracam i wstaje to jest masakra, boli mnie. Jutro już będzie raźniej i mąż ma jeszcze urodziny jutro. Mam nadzieję, że mój prezent zdąży dojść🥳Ona: 82r., Hashimoto Eutx75, jajowody drożne, CD138 ✅️
On: 81 r., Oligoz.II, Teratoz.III ,fragmentacja 15%✅️, t(13;14) rob.
Medart: od 2021.10 do 2022.08 3 x ivf , łącznie 33 🥚> zapłodnionych 13 > blastek ❄️❄️❄️❄️❄️, (3x 5.1.1, 4.1.1, 4.2.2), wszystkie nieprawidłowe ☹️
Eurofertil: 2023.03 do 2023.06 2x ivf mini, łącznie 10 🥚> 9 zapłodnionych > blastek ❄️❄️❄️❄️❄️❄️❄️ (2 euploidalne)
2023.11 FET, hcg: 6dpt 35, 10dpt 242, 14 dpt 1569, 10+2 3,87cm, 19+2 317g dziewczynki, 40+2 3650g szkraba, 41+5 CC 3830g Kluseczki
-
Kaach wrote:W moich poprzednich ciążach miałam zalecany folian + prenatal itp, w tej mam tylko folian. Jednak nie każdy ma świadomość, że zwykły kwas foliowy może być szkodliwy przy MTHFR może to było przyczyną wady u mojego pierwszego dziecka ,może to był pech nie wiem
Kurcze bo trochę się pogubiłam czyli teraz tylko sam folian bez innych witamin czy osobno b12, b6, magnez itd ? W poprzedniej ciąży u dr K też miałam folian plus prenatal Uno na początek.
Ps beta z niedzieli 260, dzisiaj czekam na wynik.Madżka89, Dziunia, Malina12, Kaach lubią tę wiadomość
-
Majaa wrote:Dziewczyny jak odstawiałyście prolutex to w późniejszym etapie musiałyście do niego jeszcze wrócić? Mam jeszcze trochę igieł i strzykawek nie wiem czy będą mi jeszcze potrzebne 🙂
Przyjmujecie w ciąży metylokobalamine? W jakiej dawce? Mam brać 1000 co drugi dzień, kurcze dużo w porównaniu z tym co jest w prenatal duo 🤪
Ja wróciłam do prolutexu wiec osobiście bym się niczego nie pozbywała.
Ja mam 1 raz w tyg metolo ale teraz raczej będę mieć zwiększone bo wynik ledwo ponad połowę mam. Prenatal też przyjmuje.Majaa lubi tę wiadomość
Starania od 2017 r.
Ona - 36l, mthfr, hashimoto, b. niskie amh, b. duży problem z endo
On - 36l, wszystko ok
I IUI - 2019 nieudane
I IVF - 25.09.23
7dpt - Beta Hcg - 71 ; prog 231
11dpt - Beta Hcg - 745 ; prog 172
15dpt - Beta Hcg - 4174
24dpt - jest zarodek z ❤️ (szpital, jednorazowe krwawienie bez przyczyny)
31dpt - CRL 10mm 💓
11+2 - CRL 45mm 🧡
13+3 - CRL 70 mm, I prenatalne ok 💝
17+3 - 200 g., 17 cm dziewczynki 😍
20+3 - połówkowe, 340 g dziewczynki 🤩 skr. szyjka
22+3 - 510 g., 28 cm gwiazdeczki 🥰 skr. szyjka
26+3 - 910 g., 37 cm gwiazdeczki 💖 skr. szyjka
30+3 - III prenatalne, 1580 g. dzielnej dziewczynki ❤️ od dziś szpital - b. skr. szyjka
32+2 - 1980 g. 😍
33+2 - 2150g. 🤩
35+2 - 2600g. 💖
36+2 - 2900g. 🧡
36+6 - Alicja już na świecie! 🥰💓
-
Maja-R wrote:Kurcze bo trochę się pogubiłam czyli teraz tylko sam folian bez innych witamin czy osobno b12, b6, magnez itd ? W poprzedniej ciąży u dr K też miałam folian plus prenatal Uno na początek.
Ps beta z niedzieli 260, dzisiaj czekam na wynik.
Dziś będę pytać dr K ale ja raczej mam zamiar stosować się do jej zaleceń a nie farumowych podpowiedzi. Tzn jak najbardziej biorę je do serca i dlatego mam cała listę pytań na dziś przygotowana dla dr K. Ale będę robić jak ona zaleci mam wszystko osobno, i magnez i b12 i d3 i kwas foliwoy i prenatal póki co.Starania od 2017 r.
Ona - 36l, mthfr, hashimoto, b. niskie amh, b. duży problem z endo
On - 36l, wszystko ok
I IUI - 2019 nieudane
I IVF - 25.09.23
7dpt - Beta Hcg - 71 ; prog 231
11dpt - Beta Hcg - 745 ; prog 172
15dpt - Beta Hcg - 4174
24dpt - jest zarodek z ❤️ (szpital, jednorazowe krwawienie bez przyczyny)
31dpt - CRL 10mm 💓
11+2 - CRL 45mm 🧡
13+3 - CRL 70 mm, I prenatalne ok 💝
17+3 - 200 g., 17 cm dziewczynki 😍
20+3 - połówkowe, 340 g dziewczynki 🤩 skr. szyjka
22+3 - 510 g., 28 cm gwiazdeczki 🥰 skr. szyjka
26+3 - 910 g., 37 cm gwiazdeczki 💖 skr. szyjka
30+3 - III prenatalne, 1580 g. dzielnej dziewczynki ❤️ od dziś szpital - b. skr. szyjka
32+2 - 1980 g. 😍
33+2 - 2150g. 🤩
35+2 - 2600g. 💖
36+2 - 2900g. 🧡
36+6 - Alicja już na świecie! 🥰💓
-
Saimi wrote:Dziś będę pytać dr K ale ja raczej mam zamiar stosować się do jej zaleceń a nie farumowych podpowiedzi. Tzn jak najbardziej biorę je do serca i dlatego mam cała listę pytań na dziś przygotowana dla dr K. Ale będę robić jak ona zaleci mam wszystko osobno, i magnez i b12 i d3 i kwas foliwoy i prenatal póki co.
Dzieki czyli tak jak w poprzedniej ciąży miałam plus prenatal uno niezmiennie, potem duo -
.
Wiadomość wyedytowana przez autora: 22 kwietnia, 19:26
starania 2022 r.
ona: '86, endometrioza IV st.❌, AMH: 6,34 ng/ml (15.09.22) ----> 4,84 (14.04.24)✔️, pai 4g/4g ❌
on: '85 ✔️
04.2022 - 09.2022: Visanne
06.2023: IUI ❌😞
07.2023: ureaplasma ❌
09.2023: IUI ❌😞
11.2023: ureaplasma ✔️
12.2023: Medart ICSI 16🥚> 5 zapł. > ❄️ po PGT-A, bez transferu
04.2024: Invimed Poznań ICSI 9🥚> 7 dojrzałych > ❄️❄️❄️❄️ > 2 po PGT-A
26.06.2024 transfer na cyklu naturalnym (encorton, estrofem, clexane) 5dpt ⏸️; 6dpt 51,27; 8dpt 151,15; 10dpt 429,60; 13dpt 1512; 19dpt 11617; 22dpt CRL 1,7 mm i 💓
6+5 CRL 0,89 cm
7+5 1,47 cm 💓165 n.p.m.
8+5 2,2 cm
11+4 5,7 cm 💓 166 bpm będzie 💙
13+4 8,7 cm
15+3 10,4 cm
17+5 234
19+2 320
20+2 390 połówkowe
20+5 424 szpital polna
-
pinkola wrote:dziewczyny, może poradzicie? w biopsji z grudnia wyszedl mi stan zapalny, w styczniu bralam antybiotyki, teraz mialam w lutym miec biopsje kontrolna i w marcu transfer.
bylam dzisiaj u laryngologa i powiedzial mi, ze migdalki sa do usuniecia, bo ponoc maja rope i moga siac. z drugiej strony robilam dzisiaj morfologie i wyszły leukocyty 5,0, czyli blisko dolnej granicy, CRP ponizej 0,6 czyli raczej stanu zapalnego nie ma... poza tym laryngolog byl raczej takiego typu, ze po co w ogole sa migdalki, lepiej w* i problem z glowy. na NFZ terminy sa odlegle, dzwoniłam do Śremu, bo laryngolog twierdzil, ze tam nie ma kolejki, to mi powiedzieli, ze dopiero za rok. jeszcze jutro bede dzwonic po innych oddziałach, ale nie wiem czy cos sie da w lutym ogarnac, mimo ze skierowanie na cito. prywatnie kolo 4000 pln...
nie wiem, czy robic te biopsje i wydawac kase. a potem ryzykowac zarodkiem. czy wynik biopsji kontrolnej moze byc w ogole miarodajny przez te migdalki? czy tymczasowe zaleczenie przewleklego stanu zapalnego sprawi, ze uzyskam ciaze?
🙍🏻♀️
Letrox 75,MTHFR hetero, PAI-homo
🙎🏻♂️
Teratozoospermia, fragmentacja39%
08.2017 poronienie 9 tc 👼
06.2020 MedArt Poznań
10.21-04.22 3x IUI 🐒
10.2021-przygotowanie IVF🍀
01.2022-punkcja 🥚🥚🥚- 16 komórek➡️ 6 zarodków ➡️ ❄️❄️ 2 blastocysty( 5AA, 3BB) ➡️ ❄️1 zarodek po NGS
02.2022- transfer-odwołany➡️ zapalenie endometrium
21.03- biopsja➡️ wynik prawidłowy
10.05- TRANSFER 3.2.2 🙏🍀
17.05- BETA 23/ 19.05- 55 / 23.05-281
7.06- USG- jest ❤️ CRL 6mm
14.06- USG- CRL 1,42cm
28.06- USG -CRL 3,04cm Córeczka💕
18.07. USG PRENATALNE- CRL 7cm
28.08. USG- CRL 9cm
18.08. USG- 185g
2.09. USG- 308g
20.09 USG POŁÓWKOWE - 463g
30.09. USG- 612g
21.10. USG- 970g
10.11. USG - 1588g
25.11. USG III TRYM.- 1650g
01. 23 Nasz Cud SN 3610g 56cm💗 -
Madżka89 wrote:Wiadomo, ze najlepiej sie pozbyć stanów zapalnych z organizmu przed transferem , mi laryngolog kazał zbadać ASO z krwi jeżeli chodzi o stan migdałów i sprawdziłabym jeszcze OB , jeżeli wyniki będą w normie to podeszłabym do transferu .
OB jest ok, bo też badałam dzisiaj. Wynik 6,0 a zakres to 3,0-15,0. Ja oczywiście wolałabym wyeliminować wszystkie czynniki, tylko perspektywa czekania miesiącami na usunięcie migdałków mnie przeraża... Oraz nie wiem, czy w takim wypadku jest sens robić biopsje kontrolną, a wypada mi za tydzień.Wiadomość wyedytowana przez autora: 6 lutego, 20:11
starania 2022 r.
ona: '86, endometrioza IV st.❌, AMH: 6,34 ng/ml (15.09.22) ----> 4,84 (14.04.24)✔️, pai 4g/4g ❌
on: '85 ✔️
04.2022 - 09.2022: Visanne
06.2023: IUI ❌😞
07.2023: ureaplasma ❌
09.2023: IUI ❌😞
11.2023: ureaplasma ✔️
12.2023: Medart ICSI 16🥚> 5 zapł. > ❄️ po PGT-A, bez transferu
04.2024: Invimed Poznań ICSI 9🥚> 7 dojrzałych > ❄️❄️❄️❄️ > 2 po PGT-A
26.06.2024 transfer na cyklu naturalnym (encorton, estrofem, clexane) 5dpt ⏸️; 6dpt 51,27; 8dpt 151,15; 10dpt 429,60; 13dpt 1512; 19dpt 11617; 22dpt CRL 1,7 mm i 💓
6+5 CRL 0,89 cm
7+5 1,47 cm 💓165 n.p.m.
8+5 2,2 cm
11+4 5,7 cm 💓 166 bpm będzie 💙
13+4 8,7 cm
15+3 10,4 cm
17+5 234
19+2 320
20+2 390 połówkowe
20+5 424 szpital polna