Wysoka glukoza

Cześć. Jestem w 9tyg ciąży, robiłam dziś badania i wynik glukozy mnie przeraził. Ogólnie staram się jeść produkty z niskim ig, pić wodę, nie jem owoców, słodyczy, jasnego pieczywa itp. Dzisiejszy wynik 104 !! Wczoraj po 21 i o północy wymiotowałam, czy to może powodować taki skok (za duży odstęp między posiłkami) ?

Za duży odstęp między posiłkami i stres (niewyspanie) może powodować lekkie zachwianie poziomu cukru, ale nie jestem pewna czy aż takie (od granicy 92 do 104 jednak jest 12 jednostek!).
Robiłaś te badanie na własną rękę, z zalecenia lekarza czy przy okazji? Masz jakieś wcześniejsze predyspozycje do cukrzycy ciążowej (Insulinooporność itp.)? Robiłaś kiedyś wcześniej badania cukru? Jaki miałaś odstęp między posiłkami?
Generalnie to trochę wcześnie, żeby rozpoznawać cukrzycę ciążową, przede wszystkim ze względu na wymioty. Może lepiej poczekać na ponowne badanie aż wymioty ustaną (do 12-14 tygodnia)...

Dziękuję za odp. Badania robiłam z racji, iż w piątek będzie zakładana karta ciąży. Bez diety glukoze mam 99-102. w poprzedniej ciąży stosując dietę tak jak teraz miałam 86, tyle, że wtedy nie wymiotowałam. Dzień przed badaniem, kolację jadłam przed 19, wymiotowałam po 21, poźniej po 22 zjadałam jogurt i o północy powtórka , ale już samą żółcią.... w czwartek będę robiła badania tarczycy dla endo to powtórzę glukozę ...

Hm... jeśli poza ciążą miałaś wyniki na czczo 99-102, to jest możliwe, że miałaś przed ciążą lekką insulinooporność. Trudno to stwierdzić na podstawie pojedynczego wyniku na czczo, przy pełnej krzywej cukrowej (czyli badaniu na czczo, wypiciu 75glukozy i powtórzeniu badania po godzinie i dwóch) + czasem i insulinowej byłoby to widać dokładniej i lepiej.
W związku z tym dobrze będzie poprosić lekarza o krzywą cukrową wcześniej niż jest to zaplanowane przesiewowo (w 22-28 tygodniem ciąży). Powinien Ci zrobić taką krzywą niezwłocznie po złym wyniku na czczo, ale - może jego praktyka lekarska - wskaże na odłożenie badania np. do 12-14 tc.
Takiego badania w ciąży bez skierowania lekarza raczej się nie zaleca (w sensie jest to obciążenie dla organizmu - również płodu).

Jeśli chodzi o sytuację obecną, nie wiem, czy jest potrzeba powtarzania wyniku - w takim sensie, że lepiej byłoby spytać lekarza najpierw o zdanie (nawet sms). Być może machnie na to ręką (ze względu właśnie na wymioty) i każe powtórzyć za kilka tygodni po ustaniu dolegliwości.
U mnie przy zakładaniu karty ciąży nie wymagali glukozy na czczo, chociaż robiłam i sprawdzałam cukier od czasu do czasu paskami.
Mimo wszystko, próbowałabym wprowadzić dietę ciążową, ale też i bez specjalnego nacisku - wiadomo, że jak wymiotujesz to nie będziesz się zmuszać do jedzenia 7 posiłków. To chodzi o stan ogólny i długofalowy, a nie ewentualne chwilowe zachwiania.
(Dam taki przykład: ja wchodziłam w ciąże z insulinoopornością, brałam metforminę jako lek przez pierwszy trymestr, a w najgorszych momentach - przy mdłościach- potrafiłam kilka dni jeść tylko paluszki solone i krakersy. Zgłaszałam wysoką glukozę na czczo przy metforminie, a i tak musiałam wyprosić o zrobienie krzywej po jej odstawieniu ok. 12-14 tc. Jak na razie dzieciak rozwija się dobrze (27tc), a ja od 14tc mam stwierdzoną cukrzycę ciążową .)

Hej MyŚliwa. Możesz mi powiedzieć jaki miałaś cukier po odstawieniu metforminy?Za tydzień ją odstawiam. Narazie glukozę po posiłkach mam na czczo, ale nie wiem co będzoe jak odstawię Siofor, boję się.
Na noc biorę narazie 6j insuliny, bo cukry na czczo były w przedziale 90-99. Dietą niestety nie uratowalam sytuacji. Z góry dzięki!

Ewe, zbadaj w laboratorium cukier na czczo jeszcze kilka razy. Jeśli będzie za wysoki, to lekarz powinien skierować Cię na krzywą cukrową.
Ja przez pierwsze tygodnie ciąży cukier na czczo miałam powyżej 100. Brałam metforminę 2x250 (insulinooporność leczona od 7 lat). Ginekolog kazał przez kilkanaście dni mierzyć glukometrem na czczo i godzinę po głównych posiłkach. Cukier cały czas był wysoki na czczo. Do tego jak byłam w labie to też robiłam cukier z krwi żylnej.
Dieta z niskim ig nie pomagała, więc w 12 tygodniu ciąży lekarz kazał odstawić metforminę i 7 dni później zrobić krzywą cukrową. Wyszła dobra poza pomiarem na czczo. Poszłam do diabetologa i dostałam insulinę na noc. Obecnie biorę 18 jednostek, a cukry nie przekraczają 85

Przepraszam, przez jakiś czas tu nie zaglądałam. Teoretycznie, jak masz świeży wynik (krótszy niż 30 dni) glukozy na czczo to w prywatnym labie możesz zrobić krzywą bez skierowania. Z resztą glukometr kupić z małym zestawem pasków też - żeby się sama kontrolować.
Jednak warto zaczekać na odstawienie metforminy i wtedy po tygodniu działać, bo jest szansa, że glukometr dostaniesz za darmo, a wyniki będą niezakłócone wpływem leku.
Moje cukry po odstawieniu metforminy były w zakresie 96-110 na czczo (to sporo za dużo), po posiłkach znośne, choć zdarzały mi się przekroczenia do 150. Z metforminą też sporo niższe nie były, ale ja nie dostałam na początku zalecenia zmiany diety, więc i jakoś szczególnie jej nie pilnowałam - zwłaszcza śniadań.

Tak naprawdę dietę z niskim IG (a w zasadzie dietę Słodkich Mam) zaczęłam stosować dopiero przy insulinie.

A ja wracam z pytaniem. Otóż dalej stosuję dietę z niskim ig, mierze cukier godz po posiłku i zawsze jest ok (do 135), ale nadal jest problem z porannym cukrem bo jest 89-103!
Robiłam krzywą:
na czczo 103
1h 88
2h 104
Byłam dziś u diabetologa i ona u mnie cukrzycy ciążowej nie widzi, kazała popróbować z kolacją co mi służy, a co nie, o insulinie na noc nic nie wspominała nawet. I teraz się zastanawiam, czy faktycznie jej nie potrzebuję, czy zmienić lekarza?

Hm...
Powiem tak, krzywa wskazuje na cukrzycę ciążową (dokładniej wartość z badania na czczo) - powinnaś ją mieć stwierdzoną i w związku z tym wypisane paski do glukometru, aczkolwiek nie musisz być jeszcze leczona od samego początku insuliną (być może zmiana nawyków pozwoli Ci utrzymać cukry w ryzach przez jakiś czas).

Przejrzyj sobie taki dokument "Standardy Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników postępowania u kobiet z cukrzycą" (w google się wyświetla jako PDF). Tam są podane normy między innymi WHO z 2013 roku: GDM stwierdza się po jednym przekroczonym wyniku z całej krzywej.
Kryteria rozpoznania cukrzycy ciążowej:
Czas wykonania oznaczenia / Stężenie glukozy w osoczu
xxxxxxxx [mg/dl]--- [mmol/l]
Na czczo 92–125 --- 5,1–6,9
60. minuta ≥ 180 --- ≥ 10
120. minuta 153–199 --- 8,5–11,0



Większość kobiet przy cukrzycy ciążowej ma problemy właśnie z cukrami na czczo i po śniadaniu. (Co jest zupełnie naturalne ponieważ rano występuje naturalna odporność na insulinę, więc glikemia wtedy szybuje w górę).

Chociaż nie stwierdziła JESZCZE u Ciebie GDM (cukrzycy ciążowej) i nie dała Ci jeszcze insuliny - radziłabym się udać do kogoś innego. Na przykład niektórzy prowadzący ciążę nie potrzebują diabetologów do stwierdzenia GDM i wpisania go do karty ciąży. Możesz też się skonsultować u innego diabetologa.

Miała jakieś zalecenia do następnej wizyty? Pomiary cukru i wykluczanie tylko? Wiesz, niektórzy twierdzą, że stwierdzanie cukrzycy w okolicy 12 tygodnia ciąży to bardzo za wcześnie. A inni lekarze, przy stwierdzeniu cukrzycy potrafią wypisać skierowanie na darmowe badania prenatalne, więc warto się zakręcić.

Jak chcesz to napiszę Ci na priv jakie ja dostałam zalecenia i na ile mi się sprawdziły, tylko przyjmij zaproszenie.
Generalnie, najpierw się próbuje walczyć z cukrzycą dietą - czyli jest próba zaklasyfikowania GDM g1 (g2 to ciężarna leczona insuliną). Jeśli będziesz jadła ostatni posiłek na godzinę przed snem i zawierała w nim węglowodany złożone (np. kromka chleba ProBody lub IG + pół kiefiru), następnie spała 8h i mierzyła cukier na czczo - to jest szansa, że te cukry Ci spadną.
Mierząc rano powinnaś mieć poniżej 90 mg/dl.

Szansa jest, chociaż przy przekroczeniach do 103 - powiedziałabym, że raczej średnia. Zwłaszcza, że jesteś na początku ciąży (to znaczy do przesiewowej krzywej cukrowej Ci jeszcze daleko, w okolicach 22 tc cukry naprawdę zaczynają się wahać i szaleć.). Raczej nastawiłabym się, że na pewnym etapie ciąży insulinę długouwalnianą (na noc) dostaniesz.
A jak z wagą? Niekontrolowana GDM powoduje większe tycie i również większe dziecko. Poza innymi obciążeniami oczywiście.

Dziękuję, liczyłam na odpowiedź od Ciebie
Następną wizytę mam zaraz po Świętach. Do tego czasu mam dalej stosować dietę, badać po godzinie jaki jest cukier, no i właśnie pokombinować z późną kolacją tak jak napisałaś. Diabetolog zaproponowała mi kanapkę z wędliną i warzywa. Zaznaczyła, że po nabiale może być wysoki cukier, choć u mnie po serku wiejskim po godz cukier był 90, a rano na czczo 94.
Co do wagi, to od transferu kiedy zaczęłam dietę schudłam 6,5kg.
Insulina podejrzewam, że na pewno wjedzie, pytanie tylko kiedy. Zastanawia mnie tylko, czy powinna byc ona już teraz czy właśnie bliżej 22 tyg...