Bardzo ucieszył nas w OvuFriend fakt, że pojawił się ten nieinwazyjny test diagnostyczny na endometriozę, o którym dziś porozmawiamy. Test ten wprowadził dużą rewolucję w diagnostyce endometriozy. Jest tyle kobiet w społeczności i aplikacji OvuFriend, które latami cierpią z powodu bolesnych miesiączek czy przedłużających się starań o dziecko, chyba nawet za dobrze znamy te smutne historie… Długo by tu wymieniać. Jakiś czas temu rozmawialiśmy z lekarzem z Kliniki InviMed, o tym jak ciężka i długotrwała bywa diagnostyka tej podstępnej choroby - w Polsce średni czas prawidłowej diagnostyki endometriozy wynosi 10 lat! Zatrważające są niestety te dane! Dlatego dziś z tak dużym entuzjazmem podchodzę do tej rozmowy i jednocześnie dziękuję, że zgodził się Pan doktor opowiedzieć nam więcej o tym teście. Zaczynajmy!
OvuFriend: Czym zatem jest i jak działa test ten pierwszy na świecie bezinwazyjny test na endometriozę EndoRNA qRT-PCR test?
lek. med. Grzegorz Ziółkowski: Test sprawdza poziom ekspresji genu FUT4 jeśli jest ona zwiększona w porównaniu do "zdrowego" endometrium - możemy mówić o dodatnim wyniku testu, co wskazuje na obecność choroby u pacjentki.
Jakie są główne zalety tego testu w porównaniu do innych metod diagnozowania endometriozy?
W porównaniu do operacji, ta metoda nie wymaga hospitalizacji, test pobierany jest w trakcie zwykłej wizyty ginekologicznej i z grubsza z perspektywy pacjentki przypomina pobranie cytologii. Mamy więc do czynienia z małoinwazyjnym, bezpiecznym i szybkim badaniem.
Czy do pobrania materiału potrzebne jest znieczulenie?
Nie jest potrzebne znieczulenie ogólne (jak podczas operacji), zwykle też nie jest potrzebne znieczulenie miejscowe, ale jeśli pacjentka sobie tego życzy lub pojawiają się dolegliwości, wtedy podajemy leki znieczulające w okolicę szyjki macicy.
Jaka jest skuteczność testu? Jak dokładny jest test EndoRNA qRT-PCR w diagnozowaniu endometriozy?
Skuteczność jest bardzo wysoka i wynosi co najmniej 90%. To bardzo dużo biorąc pod uwagę, że rzadko testy osiągają wartość 100%.
Czy test ten może być stosowany u wszystkich pacjentek podejrzewających endometriozę, czy istnieją jakieś warunki wstępne lub ograniczenia?
Test może zostać wykonany u każdej pacjentki, jeśli jest w odpowiedniej (pierwszej) fazie cyklu i nie przechodzi infekcji pochwy.
Czy aby przystąpić do badania należy mieć już zrobione jakieś wcześniejsze badania?
Przed testem zbierany jest wywiad, a także wykonywane jest badanie ginekologiczne tak, aby test był bezpieczny dla pacjentki.
Czy test przeprowadza się w określonym dniu cyklu? Czy musi być spełniony jakiś warunek?
Test wykonuje się w pierwszej fazie cyklu, czyli przed owulacją (najczęściej do 14 dnia cyklu).
Jak długo trwa oczekiwanie na wyniki testu?
Na wynik testu czeka się około 14 dni roboczych.
Czy ten test jest drogi, ile kosztuje i dlaczego tak dużo? :)
Sam test kosztuje 1990zł. Ta cena wynika z użycia zaawansowanych technologii użytych do stworzenia testu, jak i koniecznych do jego wykonywania.
Czy istnieje możliwość refundacji tego badania?
Test jest nowy i innowacyjny, na chwilę obecną nie ma ma możliwości refundowania.
Jakie są długoterminowe korzyści z diagnozowania endometriozy przy użyciu testu EndoRNA qRT-PCR?
Prawidłowa i szybka diagnoza jest warunkiem prawidłowego leczenia i uniknięcia ewentualnych negatywnych skutków zdrowotnych.
Czy wynik testu EndoRNA qRT-PCR jest wystarczający do postawienia ostatecznej diagnozy endometriozy, czy konieczne są również inne badania lub procedury diagnostyczne?
Rozpoznanie stawiane jest w oparciu o wynik testu i wywiad z pacjentką - obecność objawów wskazujących na endometriozę.
Czy test może mieć wpływ na zdolność kobiety do zajścia w ciążę? Wiele kobiet w OvuFriend stara się o dziecko…
Sam test nie ma negatywnego wpływu na możliwość zajścia w ciążę, ponieważ tak jak wspominałem jest małoinwazyjny. W przypadku innych bardziej inwazyjnych metod np. laparoskopii mogą pojawiać się zrosty, dodatkowo utrudniające zajście w ciążę. Przy teście EndoRNA qRT-PCR tego typu skutki uboczne są całkowicie wyeliminowane.
Może być tak, że po wykonaniu testu i otrzymaniu właściwej diagnozy, pacjentka szybciej zajdzie w ciążę. Jak wiadomo endometrioza często negatywnie wpływa na płodność i może być przyczyną przedłużających się starań o dziecko. Tutaj mamy sytuację, gdy pacjentka w szybkim czasie otrzymuje diagnozę, podejmuje leczenie i tym samym jej próby zajścia w ciążę mogą szybciej zakończyć się powodzeniem.
Czy istnieje optymalny czas przeprowadzenia testu EndoRNA qRT-PCR w kontekście starań o ciążę?
Test wykonujemy w pierwszej fazie cyklu tj. do 14 dni cyklu (w 28 dniowym cyklu), nie ma żadnych innych wytycznych w kontekście starań o dziecko. Nie ma również konieczności robienia przerwy w trakcie starań.
Czy wynik testu EndoRNA qRT-PCR może dostarczyć informacji na temat płodności kobiety?
Test może potwierdzić występowanie endometriozy u pacjentki natomiast nie mówi bezpośrednio o poziomie płodności.
Czy test EndoRNA qRT-PCR może pomóc w zrozumieniu przyczyn trudności w zajściu w ciążę związanych z endometriozą?
Tak, potwierdzenie endometriozy może wskazywać, że u pacjentki właśnie ta choroba jest odpowiedzialna za trudności w uzyskaniu ciąży.
Czy test EndoRNA qRT-PCR może pomóc w monitorowaniu postępu leczenia endometriozy i jego wpływu na zdolność do zajścia w ciążę?
Na ten moment uznajemy, że test służy do diagnostyki, nie do monitorowania postępu leczenia.
Czy istnieją inne badania lub procedury diagnostyczne, które powinnam rozważyć w połączeniu z testem EndoRNA qRT-PCR, jeśli starania o ciążę są nieudane?
Jak najbardziej, postawienie diagnozy i wdrożenie leczenia wymaga dokładnych badań: USG, badania drożności jajowodów, badania nasienia i badań laboratoryjnych.
Jakie są szanse na powodzenie starań o ciążę po leczeniu endometriozy i jak test EndoRNA qRT-PCR może dostarczyć informacji na ten temat?
To zależy od zbyt wielu czynników, aby odpowiedzieć w prosty sposób, każda pacjentka jest inna. Ważne jest żeby pamiętać, że podstawą skutecznego leczenia jest właściwa diagnoza, test pomaga ją postawić.
Bardzo dziękuję za rozmowę. Dowiedzieliśmy się dziś mnóstwo ciekawych rzeczy, moje pytania i wątpliwości zostały rozwiane... Pojawienie się testu EndoRNA qRT-PCR to świetna wiadomość dla wszystkich kobiet, które od lat doświadczają niespecyficznych objawów, które mogą wskazywać na endometriozę, a w dalszym ciągu nie mają postawionej jednoznacznej diagnozy. Test pozwala to zrobić szybko i przede wszystkim skutecznie.