SIERPNIÓWCZKI 2015
-
WIADOMOŚĆ
-
Konflikt serologiczny w ciąży
PRZEBIEG CIĄŻY
Zobacz także:
25 tydzień ciąży
26 tydzień ciąży
27 tydzień ciąży
28 tydzień ciąży
29 tydzień ciąży
30 tydzień ciąży
31 tydzień ciąży
Istotą konfliktu serologicznego jest wytworzenie przez organizm matki przeciwciał przeciwko krwinkom dziecka rozwijającego się w jej łonie. Może to nastąpić, gdy krwinki płodu dostają się do krwi matki. Zazwyczaj następuje to podczas obfitego krwawienia towarzyszącego porodowi lub poronieniu. Tak więc ewentualnie wytworzone przeciwciała grożą dopiero dziecku z kolejnej ciąży. Wytworzone przeciwciała przechodzą przez łożysko do krwi dziecka i powodują niszczenie jego krwinek czerwonych. Doprowadza to do narastającej anemii (niedokrwistości) i, jeśli nie jest leczone, może doprowadzić do zgonu płodu.
Najczęściej konflikt serologiczny zachodzi w układzie Rh, w sytuacji gdy matka jest Rh-ujemna, a dziecko Rh-dodatnie.
Tabela. Ryzyko wystąpienia konfliktu serologicznego w układzie Rh.
Grupa krwi matki Grupa krwi ojca Ryzyko konfliktu
Rh+ Rh- Nie
Rh+ Rh+ Nie
Rh- Rh- Nie
Rh- Rh+ Tak
Zapobieganie konfliktowi polega na podaniu domięśniowym immunoglobuliny antyD. Ma ona za zadanie zablokować występowanie przeciwciał. Podajemy ją w ciągu 72 h po porodzie, jeśli tylko wykażemy, że dziecko jest Rh-dodatnie, a matka nie ma już wytworzonych przeciwciał. Można również podać immunoglobulinę w dwudziestym ósmym tygodniu ciąży (dodatkowa dawka). Niestety jednak w Polsce się tego nie praktykuje, ze względu na wysoką cenę immunoglobuliny. W naszym kraju podajemy jedynie jedną dawkę - po porodzie lub po poronieniu.
Jest bardzo istotne, by w porę wykryć konflikt serologiczny. Robi się to za pomocą badania krwi matki w kierunku przeciwciał raz na trymestr. W momencie, gdy wykryjemy pojawienie się przeciwciał, pacjentkę obejmujemy ścisłą kontrolą - wykonujemy regularnie badanie USG dopplerowskie (przepływy w tętnicy środkowej mózgu dziecka), które ma za zadanie wykryć przyspieszony przepływ w razie wystąpienia niedokrwistości. Jeśli w badaniu USG stwierdzimy poważną niedokrwistość, konieczne stają się wewnątrzmaciczne przetoczenia krwi - podajemy nienarodzonemu dziecku świeżą, pełnowartościową krew prosto do pępowiny. W tych sytuacjach tylko takie postępowanie pozwala uniknąć wewnątrzmacicznej śmierci płodu.
lys, jesslin87, bosa, małaMyszka lubią tę wiadomość
-
lys wrote:Dziewczyny, czy jest tu ktoś kto ma ryzyko wystąpienia konfliktu serologicznego (matka Rh -, ojciec Rh +)? I chodzi mi o pierwszą ciążę. Czytałam, że powinna być podana immunoglobulina anty D najlepiej w dwóch dawkach - przed i po porodzie. Dostał to ktoś może?
My tak mamy i lekarz mówił, że tylko 1 dawkę po porodzie
Weridiana, bosa, małaMyszka lubią tę wiadomość
-
lys wrote:A podawali sterydy na płucka, czy już było uznane że będzie ok?
nie dostalam sterydow ale szczerze mowiac nie pytalam dlaczego. wtedy nie bylam swiadoma wielu rzeczy, ten wczesniejszy porod byl dla mnie kompletnym zaskoczeniem. obudzilam sie rano z mokrymi spodniami (w pierwszej chwili pomyslam czy aby nie zrobilam siusiu) szybko jednak domyslilam sie ze to wody plodowe, sprawdzilam tylko czy sa czyste i zadzwonilam do szpitala. Kazali przyjechac i podpieli pod kroplowke. powiedzieli ze postaraja sie opoznic porod jak dlugo sie da a najlepiej do 37tyg. Jednak ja czulam coraz czestsze skorcze, zwiekszali mi dawke ale wieczorem jak juz rozwarcie bylo duze, lekarka stwierdzila ze musze urodzic i porod byl bardzo szybki.
mialam za to komplikacje po porodzie z rana po nacieciu ale to juz inna historia.
najwazniejsze ze z corka bylo wszystko dobrze. wyszlysmy ze szpitala po 3 dniach
lys, jesslin87, mamasia, bosa, małaMyszka lubią tę wiadomość
-
Weridiana wrote:Iys moze moglabys prywatnie otrzymac zastrzyk immunoglobuliny?
Ja chodzę prywatnie do gin i pewnie może wypisać receptę i nawet przed chwilą sprawdziłam cenę i wychodzi, że 1 zastrzyk to cena między 400 a 600 pln w zależności od preparatu chyba. Trochę drogo.
jesslin87, Weridiana, bosa, małaMyszka lubią tę wiadomość
-
lys wrote:Ja chodzę prywatnie do gin i pewnie może wypisać receptę i nawet przed chwilą sprawdziłam cenę i wychodzi, że 1 zastrzyk to cena między 400 a 600 pln w zależności od preparatu chyba. Trochę drogo.
Mój lekarz powiedział, że jedno wystarczy. Trzeba szybko zakleszczyć pępowinę do tego zastrzyk i że komplikacje wyszły by przy 6-7 dziecku i że mam się nie martwić. Moja mama miała konflikt i w sumie urodziła bez problemu mnie i siostrę.Wiadomość wyedytowana przez autora: 25 maja 2015, 20:12
bosa, małaMyszka lubią tę wiadomość
-
jesslin87 wrote:Mój lekarz powiedział, że jedno wystarczy. Trzeba szybko zakleszczyć pępowinę do tego zastrzyk i że komplikacje wyszły by przy 6-7 dziecku i że mam się nie martwić. Moja mama miała konflikt i w sumie urodziła bez problemu mnie i siostrę.
YYY jak to przy 6-7 dziecku? Nie rozumiem?
Jak np. w trakcie porodu krew dziecka przeniknie do krwi matki, a krwinki dziecka nie zostaną zniszczone immunoglobuliną anty D i się wytworzą przeciwciała(dziecko musi być Rh+ po tacie) to przy drugiej ciąży jeśli dziecko jest Rh dodatnie, to organizm matki natychmiast przystępuje do ataku z powodu tzw. "pamięci immunologicznej" i wtedy proces przebiega bardzo szybko, a nie wykryty na czas prowadzi do śmierci płodu.
Na ogół dziecko dziedziczy krew z Rh dodatnim po tacie.
Skoro Ty jesteś Rh minus to znaczy, że odziedziczyłaś krew po mamie i dlatego nie było problemów.Wiadomość wyedytowana przez autora: 25 maja 2015, 20:31
Paula_071, Weridiana, bosa, małaMyszka lubią tę wiadomość
-
lys wrote:Ja chodzę prywatnie do gin i pewnie może wypisać receptę i nawet przed chwilą sprawdziłam cenę i wychodzi, że 1 zastrzyk to cena między 400 a 600 pln w zależności od preparatu chyba. Trochę drogo.
U mnie na karcie badań/zaleceń z luxmedu jest napisane, że w 27-32 tygodniu ciąży bada się przeciwciała odpornościowe i w przypadku występowania wskazań podają globulinę anty-D w 28-30 tygodniu. Ja mam to w ramach abonamentu.
Weridiana, bosa, małaMyszka lubią tę wiadomość
13.08.2015 r.
11.05.2019 r. -
Paula_071 wrote:U mnie na karcie badań/zaleceń z luxmedu jest napisane, że w 27-32 tygodniu ciąży bada się przeciwciała odpornościowe i w przypadku występowania wskazań podają globulinę anty-D w 28-30 tygodniu. Ja mam to w ramach abonamentu.
Dobry abonament, niestety ja nie mam ubezpieczenia prywatnego, ale pogadam z moją gin czy uważa za zasadne podanie tej dodatkowej dawki w 28-30 tyg i wtedy się będę zastanawiać. Jedno na troje dzieci dziedziczy krew po mamie z Rh-. No i też jest kwestia, że jak jedna dawka tylko po porodzie wystarczy to szkoda kasy.
Wiadomość wyedytowana przez autora: 25 maja 2015, 20:41
bosa, małaMyszka lubią tę wiadomość
-
Dlatego kupiłam małe proszki,a do płukania bambini czy coś takiego. I mam do Was jeszcze pytanie: mamy możliwość kupienia pampersów trochę taniej. Powiedzcie mi jakie kupić: w sensie znalazłam takie zielone newborn i białe premium care newborn- czym one się różnią? Jakie Wy kupujecie i w jakich ilościach mam je kupić?
Niecierpliwa, ja co wizytę rozmawiam z moją gin co w razie W i mówiła mi,że po 30tc to już 90-95% dzieciaczków przeżywa, oczywiście podają sterydy na płucka, ale generalnie szanse są olbrzymie, więc postaraj się myśleć pozytywnie.
Mnie skurcze trochę odpuściły, poleżałam w wannie, ogoliłam,zrelaksowałam,a teraz moczę nóżki i oglądam tv.
Magda co z Tobą?
niecierpliwa, małaMyszka lubią tę wiadomość
Nasze szczęście LEON -53cm i 3680g -21.07.2015
-
lys wrote:Dobry abonament, niestety ja nie mam ubezpieczenia prywatnego, ale pogadam z moją gin czy uważa za zasadne podanie tej dodatkowej dawki w 28-30 tyg i wtedy się będę zastanawiać. Jedno na troje dzieci dziedziczy krew po mamie z Rh-. No i też jest kwestia, że jak jedna dawka tylko po porodzie wystarczy to szkoda kasy.
Ja mam krew "na plusie" więc nie korzystam z tego. Moja mama ma "ujemną" i miała po każdym porodzie podawane tylko raz, a wszystkie (trójka) dzieciaków urodziła się z dodatnią krwią. Mojej cioci ('81) nie podali po porodzie dawki, niestety moja kuzynka jak miała kilka lat zginęła. Ciocia urodziła jeszcze 3 dzieci, ale żadne nie przeżyło dłużej niż kilka dni, właśnie przez te cholerne przeciwciała...
Weridiana, małaMyszka lubią tę wiadomość
13.08.2015 r.
11.05.2019 r. -
Paula_071 wrote:Ja mam krew "na plusie" więc nie korzystam z tego. Moja mama ma "ujemną" i miała po każdym porodzie podawane tylko raz, a wszystkie (trójka) dzieciaków urodziła się z dodatnią krwią. Mojej cioci ('81) nie podali po porodzie dawki, niestety moja kuzynka jak miała kilka lat zginęła. Ciocia urodziła jeszcze 3 dzieci, ale żadne nie przeżyło dłużej niż kilka dni, właśnie przez te cholerne przeciwciała...
O kurcze, czyli poważna sprawa. Mam nadzieję, że teraz to już każdemu podają ten preparat po porodzie. Koniecznie muszę wybadać, czy ta jedna dawka "po" jest 100% wystarczająca.
małaMyszka lubi tę wiadomość
-
psioszka11 wrote:Dlatego kupiłam małe proszki,a do płukania bambini czy coś takiego. I mam do Was jeszcze pytanie: mamy możliwość kupienia pampersów trochę taniej. Powiedzcie mi jakie kupić: w sensie znalazłam takie zielone newborn i białe premium care newborn- czym one się różnią? Jakie Wy kupujecie i w jakich ilościach mam je kupić?
Niecierpliwa, ja co wizytę rozmawiam z moją gin co w razie W i mówiła mi,że po 30tc to już 90-95% dzieciaczków przeżywa, oczywiście podają sterydy na płucka, ale generalnie szanse są olbrzymie, więc postaraj się myśleć pozytywnie.
Mnie skurcze trochę odpuściły, poleżałam w wannie, ogoliłam,zrelaksowałam,a teraz moczę nóżki i oglądam tv.
Magda co z Tobą?
Ja kupiłam na razie 1 paczkę rozmiar 1 premium care (78 szt.), i jedną paczkę newbaby dry rozmiar 2 (108 szt). Premium care niby są lepsze, lepiej chłoną i chronią przed wyciekami, bo mają chyba jakąś dodatkową siateczkę czy coś takiego.Wiadomość wyedytowana przez autora: 25 maja 2015, 21:02
psioszka11, małaMyszka lubią tę wiadomość
-
jesslin87 wrote:jak dobrze zrozumiałam lekarza, że przy 6-7 dziecku jakbyśmy chcieli mieć to było by bardzo cieżko ciąże utrzymać...
To moja ciocia nie utrzymała ani drugiej, ani trzeciej, ani czwartej...
małaMyszka lubi tę wiadomość
13.08.2015 r.
11.05.2019 r.
